分泌过多性青光眼简介:分泌过多性青光眼(hypersecretion glaucoma)是一种罕见的特殊类型的开角型青光眼,其特点是眼压升高,但房水流畅系数正常。用眼压描记法、灌注法及组织切片检查均证明其无房水排出障碍。眼压升高的机制是由于房水生成增加,虽然房水排出功能正常,但不能充分将过多生成的房水排出眼外,因而导致眼压升高和视神经损害。一般认为其间歇性的房水生成过多与血管神经功能失调有关,患者多伴有高血压病。其发病率较低,约占青光眼总数的2%。
一、治疗:
由于本病眼压升高的主要原因是房水生成过多,而不是房水流出减少,因此治疗上与其他的开角型青光眼有所不同,针对病因减少房水生成是最有效的治疗。
1.药物治疗;可选择减少房水生成的药物。可局部滴用1%的左旋肾上腺素,1~2次/d,或0.25%~0.5%噻吗洛尔,隔天1次或1~2次/d即可,可视病情需要而定。若短期内眼压较高,可口服碳酸酐酶抑制剂以减少房水生成,常常极为有效。缩瞳药如毛果芸香碱不仅不能降眼压,反而有使眼压升高的趋势,一般不主张用。
2.手术治疗;若药物治疗不能控制眼压,眼压持续增高可能或已经导致视功能损害时,可以考虑手术治疗,一般采用睫状体透热凝固术或冷冻术来减少房水生成。滤过手术不能降低眼压反而可能会使眼压升高,不宜采用。
二、预后:
1.预后良好。