分离性垂直偏斜鉴别

分离性垂直偏斜简介:分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)为两眼交替遮盖时,遮盖眼上斜,是与一般斜视的神经支配法则相矛盾的一种眼球垂直运动异常。

分离性垂直偏斜鉴别

  分离性垂直偏斜鉴别诊断

DVD应与下列眼外肌异常相鉴别:

1.上隐斜

一般多为遮盖时则表现为下斜。如右眼为上隐斜,遮盖右眼时该眼上转,如让右眼固视,遮盖左眼时左眼下转,且不伴有隐性眼球震颤。而DVD交替遮盖时双眼均上转,且常伴有隐性眼震。

2.下斜肌功能过强

表现为向侧方注视时,外转眼作注视眼时,内转眼由于下斜肌过强而呈上斜,以内转眼作注视眼时,则外转眼呈下斜状态。而DVD患者无论正前方或侧方注视时,内转眼总是表现为上斜。

3.上斜肌功能过强

多继发于直接拮抗肌下斜肌麻痹及对侧下直肌麻痹,可合并内斜或外斜,以外斜为多。表现为第一眼位垂直偏斜度小,患眼固视时健眼轻度上斜,健眼固视时患眼轻度下斜。而DVD无论任何眼固视,非固视眼总上斜。

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