跗骨与周围关节结核简介:在临床上,跗骨、跗骨局部周围及跗骨间结核的发病率并不比踝关节结核少见,其中以跟舟关节及相邻诸骨的发病较多,包括距骨、骰骨及楔骨。
一、症状
跗骨结核病人多有肺或其他结核,因此有消瘦、贫血、低热等全身症状。局部症状主要是疼痛和跛行。单纯骨结核症状较轻,而全关节结核则较重。
体征为局部脓肿、压痛和关节功能受限,伴有窦道。
2.X线表现 X线片表现符合一般骨松质结核的发展规律。早期跟骨中心型结核表现为磨砂玻璃样改变,以后死骨分离;死骨吸收后形成空洞,洞壁骨质较致密。长期混合感染后,跟骨有明显的硬化。
其他跗骨结核的X线片与跟骨结核相似,但很快进入邻近关节或波及邻近跗骨。晚期跗骨可有广泛破坏,且呈相对致密,未受累的足骨则有明显的骨质疏松,有的只剩下骨皮质轮廓,好似木炭画的圆圈。
二、诊断
本病的诊断一般均无困难,主要根据病史以及全身与局部的临床症状、体征及X线表现。