腹股沟直疝就诊指南
腹股沟直疝简介：腹股沟直疝(direct inguinal hernia)是指腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(Hesselbach三角) 直接脱出形成的疝。腹股沟直疝好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关。巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
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典型症状
下腹部包块、股三角区压痛、下腹部钝痛和酸胀感
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建议就诊科室
普外科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至 包块消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗压痛缓解后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有咳嗽、排尿困难等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
7、家中是否有腹股沟直疝患者？
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重点检查项目
1.上消化道造影
上消化道造影检查是消化道疾病常用的检查方法,是指十二指肠以上部分的消化道造影,上消化道造影检查的部位包括口咽、食管、胃和十二指肠。造影时多吞入造影剂,也就是病人所说的“吞白药水”。目前最多采用的是钡剂,如硫酸钡,加入阿拉伯胶制成钡胶浆糊剂,有时加上发泡剂进行双重对比,能更清楚显示消化道内微小病变。
2.静脉肾盂造影
是一种特殊的 X光检查，英文 IVP (intravenous pyelography)或 IVU (intravenous urogram)，用来检查泌尿系统(如肾脏、输尿管、膀胱等)有无异常，包括结石、肿瘤、阻塞或各种畸形。
3.膀胱造影
膀胱造影是将导管插入膀胱，注入3%～6%碘化钠溶液100～200ml，以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫，如前列腺肥大等疾病。
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诊断标准
1.耻骨结节外上方出现的可复性半球形肿块。 2.肿块回纳后，指压内环，增加腹压肿块仍可出现。 3.术中证实疝囊位于腹壁下动脉内侧。
