复发性外阴阴道念珠菌病简介:复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎,经治疗后,临床症状和体征消失,真菌学检查阴性后,又出现症状,经真菌学检查又为阳性,可称为念珠菌外阴阴道炎复发。如1年内发作4次或以上,则称复发性外阴阴道念珠菌病。是目前妇科常见的多发性、顽固性疾病,病因十分复杂,导致复发的因素较广泛。据估计5%的成年妇女患有反复发作的顽固性念珠菌性外阴阴道炎。
复发性外阴阴道念珠菌病经治疗后,症状、体征、真菌均消除后,又再现,且一年内发作≥4次。
临床表现:在月经来临前一周加重,在月经过后有一定缓解。
瘙痒:皮肤潮红、肿胀,自觉剧烈瘙痒,可伴外阴、阴道烧灼感。环境温暖时或穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。
白带增多:小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带。
可有阴道疼痛,刺激感及性交困难等。
阴道黏膜可见不同程度的水肿、红斑,红斑可延续至子宫颈外口,阴道内分泌物常呈块状黏附于阴道壁,当将块状分泌物擦除后露出红肿的黏膜面。急性期还可见到白色块状物下有受损的糜烂面及表浅的溃疡。
有时炎症边缘也有小结节和水泡,如果周围大片组织均已受累,则可见感染区干鳞屑状,边缘清楚(湿疹样变)。有时可见到外阴部的抓痕或外阴皮肤的皲裂。
典型病例不难诊断。根据有关病史,诱发因素、症状、体征和实验室诊断很易诊断。在患者的分泌物中找到芽孢或是菌丝即可做出诊断。