复发性无菌性脑膜炎鉴别

复发性无菌性脑膜炎简介:复发性无菌性脑膜炎(recurrent aseptic meningitis)系指脑膜炎呈反复发作病程。发作时出现发热、颈部强直等脑膜刺激征,同时脑脊液检查主要呈淋巴细胞增多及蛋白轻度增高,一般历时数天迅速自然缓解,在发作间歇期症状完全消失,脑脊液也完全恢复正常,其病程良性,可反复发作达数年之久。  本病最早由Mollaret(1944)描述,因当时脑脊液采用格兰(Gram)染色及细菌培养未能发现病原体,故称为无菌性脑膜炎或“Mollaret脑膜炎”;Mollaret在1952年报告中推测和病毒感染有关;2000年DeBiasi及Tyler将引起复发性无菌性脑膜炎的病因,分为9类。并建议Mollaret脑膜炎这一名称,应专指那些采用适当的诊断措施,尚不能弄清病因的复发性无菌性脑膜炎。

复发性无菌性脑膜炎鉴别

  复发性无菌性脑膜炎鉴别诊断

一、鉴别

  必须和可以采用现代诊断技术查明病因的一些可能复发的慢性脑膜炎相区别。

  如单纯疱疹病毒和Epstein-Barr病毒可能在同一患者多次引起由同一病毒所致的脑膜炎;但也有每次复发脑膜炎是由不同病毒所致者。

  这些均须采用PCR扩增技术,检测脑脊液病原方能诊断。

  又如头皮内的小脓肿可能成为穿透颅骨的病灶,并成为导致复发性细菌性脑膜炎的病因等。

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