恶性高血压就诊指南
恶性高血压简介：恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
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典型症状
血压高、氮质血症、耳鸣
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建议就诊科室
心血管内科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留2天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至血压稳定后，不适随诊。 严重者需入院治疗待血压值稳定后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无管型尿、颈性高血压等伴随症状？
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
9、家中是否有高血压患者？
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重点检查项目
1.尿常规
持续性蛋白尿，血尿和管型尿。
2.肾功能检查
血肌酐持续增高
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诊断标准1.多见于年轻人。 2.常有突然头痛，头晕，视力模糊，心悸，气促和体重减轻等症状。 3.常有心，肾功能不全的表现。 4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。 5.眼底检查 常有出血，渗出和视盘水肿，若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现，危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
