胆源性慢性胰腺炎简介:胆道系统的疾病不仅可引起急性胰腺炎,而且常引起胰腺弥漫性或局限性反复发作的渐进性炎症改变和纤维化,临床称之为胆源性慢性胰腺炎或胆源性慢性复发性胰腺炎。
1.急性发作期间的化验检查
基本同急性胰腺炎,但多数病人因胰腺分泌功能障碍,血清淀粉酶不增高,间歇期用定量分析法测定粪便中中性脂肪含量,脂肪吸收率,或直接在显微镜下寻找肌纤维,脂肪含量,常能发现脂肪泻。
2.胰功能试验
可判断胰腺外分泌功能状况,有促胰液素(胰泌素)试验,BT-PAB(一种人工合成肽)试验,染料荧光试验等几种。
3.葡萄糖耐量试验
可判断胰腺酶的内分泌功能。
4.其他
有胸腔积液,腹水时可穿刺测定其淀粉酶含量和进行细胞学检查,还可施行胰腺穿刺活检和选择性血管造影。
5.B型超声检查
可显示胰腺外形,体积,胰腺囊肿,胰石,胆道病变。
6.腹部平片
可见胰腺钙化或结石影。
7.钡餐检查
可了解胃十二指肠病变,十二指肠低张造影,能显示十二指肠降部内缘变直,或出现多数刺状突起,有时出现压迹。
8.内镜逆行胆胰管造影(ERCP)
可显示胰管扩张,狭窄,阻塞或胰石及胆石,胆总管改变等。
9.计算机断层扫描(CT)
可显示胰腺体积,不均匀的纤维增生,假性囊肿及胰周筋膜改变等。