毒瘾就诊指南

毒瘾简介:毒瘾是指有嗜毒的癖好。长期应用毒品,毒品占据了受体,抑制内生性吗啡样物质合成。一旦停用,易呈现"内啡肽"缺乏,出现戒断综合征。毒品是鸦片(阿片)、海洛因、大麻和可卡因等能使人形成癖瘾的麻醉药品和精神药品,不包括烟草、酒类、安定类、安眠药及其他兴奋剂、止痛剂中的成瘾物质。  阿片是由罂粟科植物罂粟的未成熟蒴果被划破后渗出的乳状液干燥制成,含吗啡、可待因、乙基吗啡和海洛因等作用相似的多种生物碱。1973年证实中枢神经系统内存在有阿片受体,同时体内也可以产生吗啡样物质(内啡肽)。  本类毒物的镇痛作用与作用于丘脑、脑室、导水管周围灰质和脊髓胶质区的阿片受体有关;消除由疼痛产生的情绪变化与边缘系统有关;引起欣快感似与蓝斑中的阿片受体结合有关。对中枢神经系统还有镇静、催眠、抑制呼吸、镇咳、呕吐(兴奋延髓的催吐化学感受区);还能使胆道平滑肌和奥狄括约肌收缩,胆道压力增高;提高输尿管平滑肌张力,收缩膀胱括约肌造成排尿困难;收缩支气管平滑肌。对心血管系统产生抑制作用,引起心率减慢、体位性低血压。肠蠕动减慢,引起便秘。  在常用剂量下可出现恶心、呕吐、便秘、出汗、输尿管及胆管痉挛等,也可能有口干、心动过缓、心悸不安、瞳孔缩小。大剂量可产生呼吸抑制、低血压、心力衰竭及深昏迷。急性中毒时昏迷,呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小,血压下降、紫绀、体温下降、皮肤湿冷,严重者死于呼吸麻痹。  成瘾性(戒断综合征)一般人吸毒3~4次,甚至1~2次,就可上瘾。初次吸毒时,感觉并不舒服,甚至十分难受,可有头晕、恶心、呕吐、心烦意乱等症状,但许多人在短时间内由难受转为欣快,精神振奋活跃,"快乐似神仙"。初次吸毒还会遍身流汗、眼睛发红、甚至血压下降、双瞳缩小似针尖状和顽固性便秘,还可影响射精、月经和换气功能。一旦成瘾,可产生生理上和心理上的强烈依赖性。在生理上,停用毒品会感到身体不适,打呵欠,淌眼泪、流鼻涕、出冷汗,随之软弱无力,起不了床,食欲全无,可伴恶心、呕吐、腹泻等。当毒品对中枢神经系统的抑制作用转为兴奋时,则瞳孔扩大,心跳加快,血压升高、肌肉剧烈震颤和抽搐。严重者出现谵妄、脱水、电解质平衡失调,极度虚脱。在心理上,吸毒者持续而周期地渴望得到毒品,这种渴望压倒一切,一旦中断吸毒可产生所谓"地狱般痛苦"的戒断症状,变得极度自私,不择手段获得毒品,对社会、对家庭全无责任感,荣辱俱忘,危害个人、家庭和社会。

  • 典型症状

    昏迷、麻痹、恶心

  • 建议就诊科室

    成瘾医学科、精神心理科、精神病科

  • 最佳就诊时间

    无特殊,尽快就诊

  • 就诊时长

    初诊预留1天,复诊每次预留半天

  • 复诊频率/诊疗周期
    门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期恶心减轻后,不适随诊。 严重者需入院治疗待 昏迷缓解后转门诊治疗。
  • 就诊前准备
    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。

    3、每日尿量多少,多尿与饮水的关系如何。

    4、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    5、有无流泪涕诞、鸡皮疙瘩、打呵欠等伴随症状?

    6、大便、睡眠情况。

    7、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    8、治疗情况如何?

    9、有无药物过敏史?

  • 重点检查项目

    1.兴奋剂尿检

    兴奋剂尿检是一项用于检查运动员是否服用兴奋剂的辅助检查方法。其原因是人体内的代谢产物,一般都经尿液排出体外。

    2.烟碱

    含有成分尼古丁属有毒物质,吸烟又分为二种即吸烟者和被动吸烟者。长期吸烟可成隐性,过量者可中毒。应用放射免疫技术检测血液烟碱浓度,供医疗单位应用。

  • 诊断标准
    精神、行为的异常改变:如白天睡觉,晚上兴奋;工作无精力,学习成绩下降,旷课;常常避人视线躲在暗处偷吸;常说谎、偷盗、诓骗。 断毒以后可有如下戒断症状:精神萎靡、流泪涕诞、鸡皮疙瘩、打呵欠、畏寒眩晕。食欲差、恶心呕吐腹痛。四肢酸痛、四肢麻木抽搐、关节骨骼疼痛、腰背痛。大汗淋漓、视物模糊。性功能下降。 毒品测定:对可疑人群进行快速成尿吗啡测定,如为阳性,则需进一步进行确诊。

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