毒性弥漫性甲状腺肿简介:Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病,是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括:高代谢症群,弥漫性甲状腺肿,眼征,皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
术前准备:一般先以抗甲状腺药物控制病毒,心率恢复至80~90次/分以下,T3,T4血浓度降至正常,然后再加服复方碘溶液,以免引起病情复发。开始时每日3次,每次3~5滴,以后于数日内增加至每次10滴,维持2周后,再行手术。此地甲状腺充血水肿明显减轻,质地也变韧,既方便手术,且减少出血。近年来使用普萘洛尔或普萘洛尔联合碘化物作术前准备,效果迅速,2~3天后心率即明显下降,一般于术前用一周,每次40mg,每6~8小时一次,术后尚需巩固一周。