低渗性脱水简介:低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
一、病因
机体因素(45%)
肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。同时,组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量,维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克。
胃肠道功能障碍(20%)
胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失,患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。
外伤(15%)
大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失,病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。