胆囊息肉就诊指南

胆囊息肉简介:胆囊息肉(polyp of gallbladder),是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,PLG)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。

  • 典型症状

    食欲下降 胆绞痛

  • 建议就诊科室

    肝胆外科

  • 最佳就诊时间

    发现息肉既要进行治疗

  • 就诊时长

    长期治疗

  • 复诊频率/诊疗周期
    2-4周
  • 就诊前准备
    早上不适宜进食
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、亲属结直肠癌史者。

    3、3.大便潜血阳性者

  • 重点检查项目

    1.B超检查

    B超对PLG检出率为92.7%,特异性94.8%,假阳性5.2%,准确性明显高于CT,认为BUS能清晰地显示PLG的部位,大小,数目及局部胆囊壁的变化,是一种简便可靠的诊断方法。

    2.三维超声成像

    可使胆囊具有空间方位的立体感,透声性好,有直视胆囊剖面的效果,可弥补二维显像某些不足,不仅可观察胆囊息肉的大小形态,更可分清息肉和胆囊壁的关系,尤其在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂与胆囊壁附着的范围和深度,三维重建能通过不同切面的旋转来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息,有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别

    3.内镜超声

    将微型高频超声探头安置在内镜顶端,当内镜插入体腔后,在内镜直接观察消化道黏膜病变的同时,可利用内镜下的超声行实时扫描,可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。

  • 诊断标准
    大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似主要表现为右上腹轻度不适伴有结石时可出现胆绞痛但也有相当数量的患者并无症状只是在做健康体检时才被发现,诊断主要依赖于影像学检查,包括B超、CT、胆囊造影术等。

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