癫狂病简介:癫狂是指精神错乱、神志失常的疾病。“癫”以抑郁症状为主,如醉如痴,如愚而无知,喜静恶动、面壁呆坐等,俗称文痴;“狂”表现为兴奋为主,登高而歌、弃衣而走、狂叫乱喊、打人骂人,俗称武痴。癫狂即精神病,如精神分裂症,狂躁或抑郁型精神病、更年期精神病。
狂躁症时主要控制狂躁,可用钾盐、氯丙嗪、氟哌啶酸等;抑郁症时主要抗抑郁治疗,有选三环类抗抑郁药,如丙咪嗪,阿米替林等。亦可用电抽搐疗法。
1、抑郁状态时,应主动关心,解释和劝慰,使病人树立战胜疾病的信心,对有自杀行为的病人,必须提高警惕,严加防范,预防自杀。
2、躁狂状态时,应尽快控制症状,减少和避免各种激惹因素。
痰气郁结型【证见】 精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,喜怒无常,不思饮食。舌苔腻,脉弦滑。
【治法】 理气解郁,化痰开窍。
【方药】
1.主方涤痰汤(严用和《济生方》)加味
处方:法半夏12克,陈皮6克,胆南星12克,茯苓10克,香附9克,木香6克,远志6克,石菖蒲10克,郁金12克,白矾10克。水煎服。
2.中成药苏合香丸,每次1丸,每日2—3次。
3.单方验方郁矾散(何春水《精选千家妙方》)
处方:郁金20克,白矾10克,共研为细末。每次3克,以石菖蒲10克煎汤冲服,每日2~3次。
【证见】 神思恍惚,魂梦颠倒,心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,食少。舌质淡,脉细。
【治法】 补益心脾,镇心安神。
【方药】
1.主方养心汤(王肯堂《证治准绳》)加减
处方:黄芪20克,茯神15克,当归12克,法半夏10克,柏子仁15克,熟枣仁20克,远志9克,五味子6克,党参18克,龙齿30克(先煎),炙甘草10克。水煎服。
2.中成药归脾丸,每次10克,每日3次。
3.单方验方酸枣仁合剂(赖天松等《临床奇效新方》)
处方:酸枣仁20克,人参、白术、当归、黄芪、木香、茯苓、龙眼肉、甘草各10克。水煎服。
狂证
【证见】 病起急骤,面红目赤,两目怒视,打人毁物,不避亲疏,气力逾常,不食不眠。舌红苔黄腻,脉弦滑数。
【治法】 镇心涤痰,泻肝清火。
【方药】
1.主方生铁落饮(程钟龄《医学心悟》)加减
处方:生铁落60克(先煎),天冬、麦冬各15克,川贝母12克,胆南星12克,橘红6克,石菖蒲10克,远志6克,玄参15克,黄芩12克,茯神12克,连翘12克,甘草6克。水煎服。
若大便秘结者,加大黄15克(后下)、芒硝12克(烊化)。
2.中成药礞石滚痰丸,每次6~10克,每日1—2次。
(1)菖蒲10g,白矾3g,水煎服,1剂/日。
(2)苦参30g,水煎服,1剂/日。
(3)柴胡10g,香附10g,炒枣仁12g,白芍12g,郁金12g,当归15g,茯神15g,龙齿15g,菖蒲6g,浮小麦60g,甘草10g,水煎服,1剂/日。
针灸疗法:出现抑郁状态时参照癫病治疗;出现躁狂状态时参照狂病治疗。