多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍简介:多发性肌炎是一种原因不明的结缔组织病,如本病同时伴有皮炎时称为皮肌炎。其伴发的精神障碍主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时,炎症性改变涉及各脏器和神经系统,而产生精神障碍和神经症状其炎症性改变涉及各器官和神经系统,可导致神经精神症状。
临床表现:
1.以肌肉、皮肤症状为主,两者未必平行,肌肉以躯干四肢为主,常伴有疼痛,皮肤损害主要出现头皮、四肢、躯干对称性出现水肿性红斑,全身症状可有发烧关节痛及不同脏器损害。
2.精神障碍
(1)精神症状的非特异性:
(2)一般起病较急者以急 性 器质性精神障碍(意识障碍综合征)为主,多发生在躯体病高峰期;慢性起病及疾病早期及恢复期往往以脑衰弱综合征为主;在疾病晚期可出现慢性 器质性精神障碍,以人格改变或智能障碍为其特征。(3)精神障碍与原发躯体疾病——多发性肌炎在程度上常呈平行关系,其临床表现也随原发病的严重程度变化而转变,可由一种状态转变为另一种状态。各类精神障碍常反复,交织出现,错综复杂本病伴发精神障碍较少见。但有报道可出现抑郁状态、幻觉或妄想状态精神分裂样精神病、意识障碍(大多为朦胧状态)有时为谵妄状态
3.神经症状 以神经炎最为多见。也可有癫痫样发作其他可见痉挛发作、视盘水肿、吞咽困难、病理反射等中枢神经症状,可能与伴发的脑血管病变有关 并发症: 参见多发性肌炎和皮肌炎相关章节。