多房棘球蚴病治疗

多房棘球蚴病简介:多房棘球蚴病(echinococcosis multilocularis)是多房棘球绦虫的幼虫泡型棘球蚴(泡球蚴)寄生人体所致的疾病,又称泡球蚴病(alveolar echinococcosis,Ae)、多房性包虫病(multilocular hydatidosis)。从生物学、流行病学、病理学和临床表现等方面,泡型与囊型包虫病均有显著不同。

多房棘球蚴病西医治疗

一般治疗

  治疗主要靠手术,故应争取早期诊断,应争取在压迫症状或并发症发生前施行。许多病人直到出现明显症状如肝硬化黄疸门脉高压才就诊时往往已错过手术根治时机。

  (1)术时应先用细针将囊液抽去 ,慎防囊液外溢,然后将内囊摘除。内囊与外囊仅有轻度粘连,极易剥离,常可完整取出。在手术摘除包虫内囊之前,向囊内注入2%甲醛(福马林)、0.01%过氧化氢、1%碘剂、0.05%次氯酸或25%甘油等可起到杀死原头蚴的作用,后4者的疗效较甲醛为佳,过氧化氢及甘油的毒性也较低微。

  (2)用甲苯达唑(甲苯咪唑)每日40—200mg/kg,共16—48周治疗包虫病,患者均能耐受;但有人在应用药物3个月后,取囊液作动物接种,仍获阳性结果,故认为本品口服后血浓度低,疗效尚难定论,目前只作为手术疗法的辅助治疗。

  (3)阿苯达唑(丙硫咪唑)在组织中与包虫囊内的浓度高,每日10—40g/kg,分2次口服,30d为一疗程,其疗效尚满意。

多房棘球蚴病中医治疗

辨证论治

  一、中医偏方

  1.包虫受累于肝

  症状体现:右上腹缓起无痛性肿块,按之坚韧、光滑,有囊样感,伴脘腹痞胀,右胁下闷痛,边可有瘀点,苔白,脉弦涩。

  功能主治:杀虫疏肝、软坚散结。

  方剂:柴胡疏肝散。加雷丸、槟榔、土鳖虫、炒山甲等。

  2.包虫受累于

  症状体现:干咳阵作,久而不止,胸满胸闷,或时时咯血短气息促,干口燥,胸部x线检查发现肺部圆形或多环形、边缘清晰而光滑的肿块,舌红少苔,脉细数。

  功能主治:杀虫肃肺、润燥止咳。

  方剂:蒌贝养营汤加雷丸、槟榔、露蜂房等。

  3.包虫受累于肺

  症状体现:头痛较剧,固定不移,颅骨隆凸,呕吐不止,或痫病发作,突然昏仆,四肢抽搐口吐白沫,或为截瘫等,舌淡苔白滑,脉弦滑。

  功能主治:杀虫降逆、熄风化痰。

  方剂:半夏白术天麻汤加怀牛膝、代赭石、雷丸、槟榔等。

  4.杀虫止痒法

  蛲虫散:使君子、大黄,二者8∶1剂量,研为细面,每次1~1.5g,每日 3次,每次饭前服,5~6天一个疗程,可连用1~2疗程。若下焦湿热,可用苍术、黄柏、苦参、百部、地肤子等药内服。

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