大肠类癌就诊指南
大肠类癌简介：大肠类癌（Carcinoid）又称嗜银细胞瘤，发生于肠粘膜腺体的嗜银细胞（Kulchitsky细胞），这种细胞呈嗜铬性。因多从粘膜层的下部发生，早期即延伸至粘膜下，曾归属于粘膜下肿瘤。本病是一种少见的低度恶性肿瘤，多呈局部性浸润性生长而少有转移。类癌好发于阑尾、小肠、直肠、胃、十二指肠及小肠憩室处。
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典型症状
腹泻与便秘交替、便血且血与粪便混合
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建议就诊科室
肿瘤科、消化内科、普外科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至腹泻腹痛消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗待癌细胞控制后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无腹部不适、排便频率异常等伴随症状？
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
9、1家中是否有大肠类癌患者？
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重点检查项目
1.活检组织
可获病理确诊。
2.结肠镜检查
可在直肠窥见宽基隆起性肿物，质硬，光滑，类似增生性息肉。
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诊断标准类癌的确诊有赖于瘤体的正确取材及病理活检，组织学上有特征性的形态变化：瘤细胞较小，形态一致，为圆形，核小而规则，瘤细胞形成巢状或假菊形团结构，值得注意的是类癌常同时或相继并有其他肿瘤，故内镜检查时不应满足于发现一种或一处肿瘤，而应在术前，术中仔细检查，术后定期复查期随访，以便及时诊治。
