出血性输卵管炎简介:出血性输卵管炎是急性输卵管炎的一种特殊类型,在输卵管间质层发生出血,突破黏膜上皮进入管腔,甚至由伞端流入腹腔,引起输卵管及腹腔积血。此病国外文献报道甚少,国内多误诊仅剩少数病例有报道。但近十年报道逐渐增多,已逐步为临床医生所认识,已不成为罕见病例,且作为妇产科新的急腹症之一。
一、症状
多数患者有分娩、宫腔操作、妇科检查史;发病前无性生活史,可以有停经史。主要表现为阴道不规则出血,下腹痛伴肛门坠胀感,腹痛开始于腹部一侧,以后全下腹呈持续性疼痛,腹痛至就诊时间从数小时至10天不等,平均48h。多有停经史,多数腹腔内出血不超过200ml。严重者可表现为头昏、心悸等症状。也有恶心、呕吐等类似早孕反应,重症可有颜面苍白、晕厥。
二、体征
发热、脉率快,下腹痛,反跳痛,严重者表现为腹部移动性浊音阳性,低血压。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆触痛,附件触痛或有增粗或包块。
三、诊断
根据临床表现及妇科检查、实验室检查可明确诊断。