肠系膜淋巴结结核就诊指南
结核性肠系膜淋巴结炎一般指肠系膜淋巴结结核
肠系膜淋巴结结核简介：原发性结核性肠系膜淋巴结炎，是结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结，或者是肠壁的原有病变已完全愈合而未留痕迹。继发性的也是继发于肺结核或肠结核。通常受累淋巴结数目多少不一、大小不等;呈淡黄色、灰白色或粉红色，且易融合在一起呈团块状，与肠管、腹膜、大网膜粘连，几乎均有干酪样变;有时可坏死液化溃破至腹腔、肠腔，或通过腹壁向外排出。病痊愈后可见散在或广泛的钙化现象。
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典型症状
淋巴结结核、恶心、腹部肿块
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建议就诊科室
传染科、消化内科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至淋巴结结核消失后，不适随诊。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
4、有无疲乏、结核中毒等伴随症状？
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
7、治疗情况如何？
8、有无药物过敏史？
9、家中是否有结核患者？
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重点检查项目
1.红细胞沉降率
多明显加快，可作为评定结核病活动程度的指标之一。
2.血常规
1)白细胞计数正常，淋巴细胞增高。 (2)血红蛋白轻度降低。
3.血浆蛋白
近20%慢性患者有低蛋白血症。
4.结核菌素试验
结核菌素1∶10000试验呈阳性反应，有参考价值。
5.X线
(1)腹部平片：肠系膜尤其是回肠末端外有散在的钙化的阴影。 (2)钡餐造影：若合并肠结核，可见肠运动过速，病变段受刺激收缩，充盈不佳，病变侵及小肠时，钡餐通过可有激惹现象，小肠动力加强，出现狭窄现象。 (3)胸片：可发现肺部结核病灶。
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诊断标准1.病史：有进食未消毒的牛奶史，结核接触史或者结核病史。 2.临床特点 (1)消化道症状及体征：腹痛，腹泻或便秘，腹部肿块。 (2)结核中毒症状：发热，盗汗，食欲不振，消瘦等。 (3)抗结核治疗有效。 3.结核菌素试验强阳性或其他免疫学检查阳性。 4.X线检查：肠系膜有干酪样坏死病灶。
