肠石性肠梗阻鉴别应该和单纯性肠梗阻鉴别，单纯性肠梗阻是只是肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍，而绞窄性肠梗阻是指梗阻并有肠壁血运障碍者。可因肠系膜血管受压，血栓形成或栓塞等引起，表现就是后者会有腹腔积液肠管坏死（一般腹水呈血性）。后者疼痛剧烈，甚至发生休克等是急诊手术的特征。