成人T细胞白血病鉴别诊断

1.蕈样霉菌病/sezary综合征

蕈样霉菌病/sezary综合征(MF/SS)是一种分化成熟的T细胞恶性疾病。与ATL相似，二者均有皮肤浸润病变。在新的WHO白血病及淋巴瘤分类中，二者均归类于成熟(外周)T细胞肿瘤，区别点在于：

①ATL白血病细胞一般不浸润表皮;

②ATL细胞与典型sezary细胞形态不同，前者细胞核多呈分叶核改变;

③ATL常累及骨髓;

④ATL临床过程比MF/SS更具侵袭性。

2.T细胞慢性淋巴细胞白血病(T-CLL)

T细胞慢性淋巴细胞白血病(T-CLL)也是一种成熟T细胞恶性肿瘤，与ATL区别在于：

①ATL细胞形态与T-CLL细胞形态不同;

②ATL临床进展具有侵袭性;

③ATL患者HTLV-Ⅰ抗体为阳性，而T-CLL则为阴性。

　3.皮肤T细胞淋巴瘤

多有慢性的前期病症，发病较缓与HTLV-1感染无关。