常年性鼻炎就诊指南

常年性鼻炎简介:是指每年过敏性鼻炎的症状持续在9个月以上,多为室内的过敏原,如尘螨或其粪便所致。尽管发作具有常年性,但是或者在一天里症状轻重是不一样的,在螨繁殖最多的时节加重。常年性过敏性鼻炎一年四季都有症状。儿童由于无法表达,经常表现为推鼻子、做鬼脸、青眼窝等。

  • 典型症状

    鼻分泌物增多、鼻塞、回吸性涕血

  • 建议就诊科室

    耳鼻喉科、五官科

  • 最佳就诊时间

    无特殊,尽快就诊

  • 就诊时长

    初诊预留1天,复诊每次预留半天

  • 复诊频率/诊疗周期
    门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期待鼻塞流涕症状后,不适随诊。
  • 就诊前准备
    无特殊要求,注意休息。
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    3、有无息肉、鼻孔干疼、听力减退等伴随症状?

    4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    5、治疗情况如何?

    6、有无药物过敏史?

    7、家中是否有常年性鼻炎患者?

  • 重点检查项目

    1.鼻内镜检查

    鼻腔内可见脓液,鼻腔粘膜充血水肿。

    2.体位引流

    如疑为鼻窦炎,鼻道未查见脓液,可行体位引流试验,以助诊断。

    3.X线鼻窦摄片

    X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断,急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀,窦腔混浊、透光度减弱,有时可见液平面。因颅骨重叠,观察效果欠佳。

    4.CT

    可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高,观察病变较为细致和全面,是目前诊断鼻炎的较好指标。

    5.MRI

    可见鼻窦内长T2信号。

  • 诊断标准
    临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现两项以上(含2项),每天症状持续或累计在1小时以上,常年性鼻炎在1年内半数以上的日子里有变应性鼻炎的症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性,和(或)血清特异性IgE阳性,必要时可行鼻激发试验。

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