变性近视的脉络膜萎缩治疗
变性近视的脉络膜萎缩简介：变性近视(degenerative myopia)又称病理性近视(pathologic myopia)。近视眼可分为生理性近视或称单纯性近视，屈光度一般不超过-6D屈光度，且进展缓慢，到20岁左右即可稳定，眼底改变较轻。如果轴性近视度数大于-6D屈光度，称为高度近视(excessive myopia)，近视程度随着年龄增长逐渐加深，可高达20～35屈光度，文献上报道最高可达60屈光度。变性近视不同于一般的近视性屈光不正，除高度近视外，还具有以下特点：①视功能异常：视力不能完全矫正、光敏度降低、暗适应不良、视野改变和电生理异常。②伴有一系列并发症：眼球前后轴进行性延长，眼球后部扩大，脉络膜视网膜变性，包括视盘周围萎缩后葡萄肿、色素增殖、灶性脉络膜萎缩、漆裂纹样、Fuchs斑、玻璃体变性、后脱离及脉络膜新生血管，其次有视网膜脱离、白内障和青光眼等。患眼多伴有眼底退行性改变和视力障碍。
一般治疗
变性近视的脉络膜萎缩西医治疗
目前尚无特效方法制止变性近视的进展。后巩膜加固术的疗效尚有待长期观察，有人认为后巩膜加固术可阻止眼轴进行性延长和巩膜葡萄肿的进展，起到稳定近视度数，阻止和改善黄斑部视网膜变性的发生和发展，增加视网膜、脉络膜的血液循环而起到改善视锥细胞，双极细胞及其他细胞的功能、挽救视力的作用。对黄斑部视网膜下新生血管，在中心凹处时可做激光(氪激光或氩激光)治疗，但远期疗效不佳。
近年来对脉络膜新生血管可采用：
①激光治疗：新生血管将影响中心视力时，可考虑激光治疗，仅适合黄斑中心凹以外的新生血管;
②经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy，TTT)：治疗脉络膜新生血管并取得良好的效果，此法利用高温(44℃)引起血管栓塞的理论，用低能量的810nm不可见光激光作用于视网膜，使激光在深层吸收，局部缓慢升温，最终导致脉络膜新生血管封闭;
③光动力学疗法(photo dynamic therapy，PDT)：通过静脉注射能与脉络膜的内皮细胞特异性结合的光敏剂，当光照射后，激活光敏剂，产生光氧化反应杀伤内皮细胞。从而选择性地消除新生血管膜，而且不伤及视网膜和脉络膜组织。
