一般治疗

白血病伴发的精神障碍西医治疗

1.病因治疗：

积极治疗原发躯体疾病，在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。

　　(1)目前尚无有效确切治疗，早期诊断、早期治疗很重要。

　　(2)抗白血病药物应用，如氨甲蝶呤、门冬酰胺酶等，要注意血脑屏障的关系，特别在疑有神经精神损害时应鞘内用药。要注意药物本身的副作用，如癫痫样发作等。

　　(3)有脑浸润时深部X线治疗有一定的暂时疗效。

　　(4)要预防病毒感染、放射线照射等诱发因素。

　　(5)在重症感染时合理使用抗生素，必要时鞘内注射。

　　2.对症治疗：

由于精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗，躯体疾病的改善也需要有个过程，故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同，

①剂量宜小。幻觉、妄想、兴奋、躁动时可选用相应的抗精神病药物，但剂量宜小。

②充分考虑药物的副反应和禁忌证，选用同类药品中副反应较少者。意识障碍时抗精神病药须慎用。

③精神症状缓解后即应停药。

　　3.支持疗法：

如以意识障碍为主，则需同时施行支持疗法，包括能量供给，维持水、电解质平衡和维生素的补充。

　　4.心理治疗：

应在上述治疗基础上同时进行，但一般需在急性期缓解后或等意识障碍恢复后，患者能接受时在施行。心理治疗手段视精神障碍的种类而定，如抑郁、焦虑、恐惧等以个别、言语性解释、保证为主;对有幻觉妄想的病人症状的解释需审时，往往需要等待药物起效后，或患者在稍能接受的条件下进行，否则引起反感或抵触而拒绝治疗，结果会事与愿违;对精神运动性抑制或缄默、木僵、孤独、退缩者，要加强行为训练;对那些遗留的痴呆、人格改变者心理治疗往往收效甚微。但心理治疗在早期合并应用时可减少智能障碍和人格改变的发生率，于清汉(1995)报道一组对照研究中，合并心理治疗组，精神障碍的缓解率为75.9%，遗留人格改变者为5.1%，智能障碍者6.9%，而不合并心理治疗的对照组，缓解率分别为69%，10.6%，9.8%。　　预后：预后取决于躯体病的病程和严重程度，恢复后大多不遗留精神缺陷。少数长期陷入昏迷者，偶可遗留人格改变或智能减退。加强护理 良好的护理直接关系到躯体性精神障碍的预后和结局。护理工作中既要注意对躯体疾病的护理，又要做好精神科的特殊护理。环境和心理护理有助于消除患者的恐惧、焦虑情绪，对有意识障碍的病人特别要注意安全护理，以防其自伤、意外身亡、摔倒、冲动、毁物等，对抑郁患者应警惕其自杀企图。

辨证论治

　　白血病伴发的精神障碍中医治疗

偏方：(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

　　[方1] 熟地、地骨皮、党参、黄精各15克，枸杞、生地各20克，知母、黄柏、丹皮、山萸肉各10克，白茅根30克，半枝莲40克。水煎服，每日1剂。

　　[方2] 半枝莲、白花蛇舌草、败酱草、茜草各15克，薏苡仁、丹参、当归各12克，生大黄3克，三棱、莪术各6克，三七9克。水煎服。

　　[方3] 广犀角、丹皮、青黛、甘草各9克，生石膏、生地、白花蛇舌草各30克，蒲公英、银花、鳖甲各24克，芦荟、柴胡各6克，茅根18克，半枝莲15克，龟版21克，地骨皮、槐花各12克。水煎服。

　　[方4] 当归、秦艽、丹皮、地骨皮各6克，生地、白芍、鳖甲、鹿角霜、白茅根、龙骨、牡蛎、银花各9克，紫草、丝瓜络各4.5克，川芎2.4克。水煎服。

　　[方5] 黄芪30克，党参20克，黄精、枸杞子、天冬、元参、当归各15克。 水煎服，每日1—2剂。出血明显，加紫草、旱莲草、仙鹤草各15克;有感染者，加黄芩、黄连、黄柏各15克。

　　[方6] 壁虎、蜈蚣各30条，汉三七30克，朱砂、皂角各15克，枯矾40克;青黛、乌蛇各50克，白僵蚕25克。共研细末，每次服2克，每日2次。并配合内服汤剂：白花蛇舌草30克，半枝莲、党参、沙参、丹参、黄药子、重楼、紫草各20克，黄精40克，白芍、阿胶各15克，马齿苋50克，每日1剂。

　　[方7] 黄芪、代赭石、赤芍、半枝莲各15克，太子参、白芍、旋覆花、佛手、山楂炭各12克，鸡内金、莱菔子、枳壳、川栋子、甘草各9克，三棱、薏苡仁各8克，山药20克，白花蛇舌草30克，土茯苓18克。水煎服，每日1剂。

　　[方8] 蟾蜍15只(每只约125克重)，黄酒150毫升。 将蟾蜍剖腹去内脏，置黄酒中煮沸2小时，将药液过滤即得。成人每次服15～30毫升，每日3次。

　　[方9] 鼢鼠1只。焙干研末。每服10克，每日1-2次。

　　[方10] 青黛30克，麝香0.3克，雄黄、乳香各15克。 共研末。每服0.1-1克，日服3次。

　　[方11] 黄芪、生山药、白花蛇舌草、旱莲草各30克，麦冬、天冬、山豆根、地榆、藕节、元参各15克，女贞子12克。 水煎。每日1剂，2次分服。

　　[方12] 野苜蓿15克。水煎服。