彼得异常简介:1897年Von Hippel报道1例伴有双眼角膜中央混浊并与虹膜粘连的牛眼病例。1906年Peter描述了现今称为彼得异常(Peter anomaly)的一些病例。在1个多世纪以来,对于本病究竟是一种单纯的疾病,还是有同一表现的多种疾病构成始终存在争论。
手术治疗:
1)最初用药物治疗青光眼,包括局部滴用β肾上腺素能阻断药,亦可用拟肾上腺素药及胆碱能类药物。在角膜移植术前如眼压不能用药物控制,应采用手术治疗。但由于房水排出受阻的原因不详,Schlemm管可能不存在,对有先天异常的房角可以选用小梁切开术,小梁切除术加抗纤维化药物可能是最佳选择。
2)双眼角膜混浊很重的患者,在发生严重的形觉剥夺性弱视前,早期做穿透性角膜移植术是获得有用视力的惟一希望。
3)双眼晶状体混浊严重的白内障,在生后3个月内手术。
4)虽然显微手术已有很大进展,但对于角膜移植术的预后仍应谨慎考虑。有人回顾了穿透性角膜移植的病例,术后植片成功只达到20%病例,且常有严重的合并症。儿童因先天性角膜混浊术后获得的视力常令人失望,因大部分儿童在手术前已有严重的弱视。单眼患者虽角膜移植手术成功,戴用角膜接触镜,但对防止弱视效果不满意。有些学者反对早期手术,因为有些患者角膜有可能恢复透明,如果角膜混浊很局限,周边角膜透明,长期扩瞳或作光学性虹膜切除术可以改进视力,避免角膜移植术所致的危险性。
预后多不理想。