自然流产就诊指南
自然流产简介：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为自然流产。自然流产根据发生的时间不同，又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。怀孕早期自然流产通常情况下自然流产是指在胎儿能够存活以前，流出母体之外。自然流产占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三个月流产，称为怀孕早期自然流产。在妊娠十二周到二十周期间流产，称为中期流产。在妊娠二十周以后流产，称为早产，胎儿有可能存活，但需有非常先进的护理条件。
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典型症状
下腹痛、阴道出血、停经
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建议就诊科室
产科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至 腹痛消失后，不适随诊。
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就诊前准备无特殊要求，即刻就诊。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无停经后阴道出血等伴随症状？
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
8、家中是否有自然流产患者？
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重点检查项目
1.子宫内膜活检
子宫内膜活检是对子宫刮取子宫内膜细胞，用于进行检查。为临床医师提供重要诊断依据
2.子宫大小
子宫大小检查是通过触诊检查子宫体的长、宽、厚，从而判断子宫发育是否正常、有否病变的手段。
3.阴道细胞学检查
女性生殖器官由外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢组成。阴道细胞学检查是对阴道、子宫颈或子宫内膜的脱落细胞进行涂片镜检的方法。取以宫口为中心的宫颈脱落上皮细胞，巴氏染色后，在显微镜下根据细胞大小形态、核浆比例及核的构造，可初步确定宫颈病变性质。由此决定处理措施及是否需进一步检查。它主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查，是防癌普查筛选的重要手段之一
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诊断标准1.病史 询问有无停经史、早孕反应及其出现时间，阴道出血量、持续时间、与腹痛的关系，腹痛的部位、性质、有无妊娠组织排出。了解有无发热、阴道分泌物有无臭味可协助诊断流产感染。询问反复流产病史有助于诊断复发性流产。 2.体格检查 测量体温、脉搏、呼吸、血压，有无贫血及急性感染征象。腹部查体时注意腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音情况。外阴消毒后妇科检查，了解宫颈有无扩张，有无妊娠组织阻塞宫口或羊膜囊膨出，子宫有无压痛、子宫大小与停经时间是否相符，双附件有无压痛、增厚或包块。疑为先兆流产者，操作应轻柔。 3.相关检查 结合妊娠试验、超声检查等进行诊断。
