乳房早发育诊断

假性性早熟可表现为,性腺大小与年龄相符,但第二性征提前发育,其发生次序与青春期的发生次序相同。主要表现为乳房增大或阴毛早现有如下类型:

①单纯乳房发育:女婴乳房增大,多为单侧性,呈进行性,以后也可静止或消退、其他性征则按正常规律出现。可能因卵巢暂时分泌少量雌激素所致。应与真性性早熟及肥胖所致胸部脂肪增多鉴别。

②单纯性阴毛早现:原因是肾上腺雄酮分泌过多或毛囊对雄激素敏感,不影响健康,多见于女孩。其身材高于同龄儿,应与先天性肾上腺皮质增生及肾上腺肿瘤鉴别。

③男子女性型乳房:新生儿的乳房可因受来自母体的激素影响而增大,数周后自消。2/3青春期男孩有乳房增大,为睾酮增多同时雌二醇亦轻度增高所致,数月后自消。有些男性女性型乳房为家族性,与内分泌无关。本症又见于睾丸间质细胞瘤、肾上腺女性化肿瘤、原发性睾丸发育不全(克莱恩费尔特氏综合征)、男性假两性畸形

④药物引起的性早熟:使用或误用雌激素可致男孩、女孩乳房发育、乳晕色素沉着,外源性雌激素可致胡须、阴毛、腋毛生长。停药后症状半年消退。

⑤先天性肾上腺皮质增生:21-羟化酶缺陷,致孕酮及17-羟孕酮积聚,睾酮合成增加。可致男性或女性假性性早熟。

巨乳:又称乳房肥大、大乳房或巨乳房,是指女性乳房过度发育,含腺体及脂肪结缔组织过度增生,体积超常,与躯体明显失调。可发生胸部压迫感,慢性乳腺炎疼痛、肩部酸痛沉重及乳房下皮肤糜烂等。巨乳症多见于青春期少女或青年女性,常发生在两侧,偶见限于一侧。巨乳症产生的症状主要有:颈肩部及胸部沉重感及疼痛,主要由于巨大乳房的重心向下牵拉所致。臂丛压迫征,乳房下皱褶处湿疹或炎症,甚至有溃疡形成。此外,更为重要的是巨乳症对患者引起的心理障碍。曾有报道称,巨大乳房有可翻转而背于肩背者,下垂可达脐以下。

中枢性性早熟 50%中枢性性早熟儿童开始发育年龄早于6岁,女性表现有乳房发育、小阴唇变大、阴道黏膜细胞的雌激素依赖性改变、子宫、卵巢增大,阴毛出现,月经初潮。男性表现为睾丸和阴茎增大,阴毛出现,肌肉发达,声音变粗。男女性均有生长加速,骨成熟加速,最终可导致终身高低于靶身高。在伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可有头痛呕吐视力改变或其他神经系统症状、体征。

适当控制饮食。避免营养过剩,尤其避免油脂多的食物,少吃甜食,但要保证蛋白质的摄入量,并应多吃些蔬菜水果。需要注意的是,让孩子避免进食可能含有性激素的营养品和保健品,也不要使用含有性激素的护肤品。

增加体育活动。尤其要加强锻炼下肢,每天应保证30分钟以上的运动时间,运动项目可选跑步、爬楼和跳绳。

保证充足睡眠。每晚应有八九个小时的高质量睡眠,以保证垂体在夜间能分泌足量的生长激素,因为生长激素对身高的快速生长有重要的促进作用。

创造良好的环境。比如不要让孩子过多接触与年龄不相称的视觉刺激,使他们的天性得到发挥,逐渐实现“本色”的回归。

实际上,家长只要安排好孩子一日三餐的均衡饮食,合理搭配,就能保证孩子生长发育所需要的各种营养的供给。正常的儿童不宜服用各种滋补营养品,特别是不要食用含有性激素胎毛鸡蛋。

一旦遇见假性性早熟情况,应首先请专科医生检查,查明引起孩子假性性早熟的原因。确诊后一般不需要特殊处理,停止接触一段时间后,症状会逐渐消退。对有阴道出血表现的女孩还应注意局部卫生,出血量多时可适当应用止血药物。

乳房早发育可能疾病

早熟性儿童乳房肥大症

乳房肥大
视力障碍
卵泡刺激素(FSH)增高

性早熟

头痛
心理年龄大于生理年龄
甲状旁腺功能亢进

小儿女性性早熟

阴道出血
阴毛早发育
色素异常

女性性早熟

头痛
心理年龄大于生理年龄
甲状旁腺功能亢进

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