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雀斑诊断

一、诊断:

1、病史

1)多在4~5岁时开始发病,随年龄增大皮疹增多,青春期后皮疹一般不再增加;

2)夏季皮疹形态变大、颜色加深,数目增多;

3)无自觉症状及全身症状。

2、体征

1)好发于暴露部位,以颜面、颈部、双上肢伸侧及手背多见;

2)皮疹为针头至绿豆大浅黑色斑疹,疏密不一,互不融合,对称分布。

3、鉴别诊断:尽管雀斑容易辨认,但还是有些斑容易与其混淆。

1)颧部褐青色;颧部对称分布的黑灰色斑点,界限明显,数目约10-20个,多见女性。美容院称为真皮斑或颧痣。病因不清。

2)雀斑样痣;发病年龄在一岁或两岁左右,颜色较雀斑深,与日晒无关,无夏重冬轻变化可发生在任何部位。病理示黑色素细胞数目增加。常一侧,一般表现为密集。

3)着色性干皮病;雀斑样色素斑点周围有毛细血管扩张,色素斑点大小不等,深浅不匀,分布不均。见有萎缩性斑点,光敏突出。

4)面正中雀斑样痣;罕见,常在一岁左右发病,褐色集中在面中央伴有其它畸形,如癫痫、低智等。

5)色素沉着-肠道息肉综合征;色素斑为黑色,口唇颊黏膜多见,不受日光影响,常常伴有息肉。

6)黄褐斑;淡褐色到深褐色的色素斑对称分布面部,不累及睑和口腔。边缘清楚或呈弥漫性,有时呈蝶翼状。育龄期女性多见。

二、预防:

1.防晒!此条非常重要!因为色斑最怕日晒。日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发色斑,并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重色斑,所以可以认为色斑是一种物理性损伤性皮肤病。日晒可使黑色素活性增加致使表皮基底层黑素含量增多,色斑形成。夏季日晒充足,色斑活动频繁,斑点数目增多,色加深,损害变大;冬季日晒较少,斑点数目减少,色变淡,损害缩小。由此可知日晒是色斑发生的一必需因素,所以患者应尽量避免长时间日晒,尤其在夏季。

2.防止各种电离辐射!包括各种玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果,甚至比日光照射的损伤还要大,其结果是导致色斑加重。

3.慎用各种有创伤性的治疗!包括冷冻、激光、电离子、强酸强碱等腐蚀性物质,否则容易造成毁容! 4.禁忌使用含有激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”,因为副作用太多!可以造成上百种的副作用!导致严重毁容!

5、戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等。

6、多喝水、多吃含有维生素C和E的新鲜蔬菜和水果,如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。忌吃光敏性的食物和药物,如补骨脂素,甲氧补骨脂等

7、注意休息和保证充足的睡眠。睡眠不足易致黑眼圈皮肤变灰黑。

8、保持良好的情绪。精神焕发则皮肤好,情绪不好则会有相反的作用。

9、避免刺激性的食物:刺激性食物易使皮肤老化。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。吃得越多,老化会越快,引致黑色素分子浮在皮肤表面,使黑斑扩大及变黑。

三、治疗:

避免在紫外线较强的时间段外出(早上十点到下午3点);无论任何天气,均需坚持涂抹防晒霜(SPF30以上,PA++以上),必要时使用宽檐帽,遮阳伞进行遮挡。美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分,外用可使雀斑淡化。需要注意的一点是,任何治疗都不能防止复发,需要严格防晒。

雀斑可能疾病

疣状表皮发育不良

丘疹
雀斑
掌跖角化过度

神经纤维瘤病

咖啡斑
雀斑
结节

小儿神经纤维瘤病

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色素斑

妊娠斑
日晒斑
黑斑