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痔疮就诊指南

  • 慢性病
  • 医保疾病
  • 典型症状

    伸舌偏斜 偏盲

  • 建议就诊科室

    肛肠外科

  • 最佳就诊时间

    痔疮初期

  • 就诊时长

    2天

  • 复诊频率/诊疗周期
    4-8周
  • 就诊前准备
    清洁屁股
  • 常见问诊内容

    1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

    2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

    3、不适的感觉是否由明显的因素引起?

    4、治疗情况如何?

    5、有无药物过敏史?

  • 重点检查项目

    1.直肠指诊

    内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,较大内痔可在齿状线上方摸到纵形皱折和隆起的痔结节,血栓外痔在痔体中心可触及卵圆的血栓,质硬,可活动,有压痛,此外通过直肠指诊可了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。

    2.肛门镜检查

    先观察直肠黏膜有无充血,水肿,溃疡,肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿状线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其部位,大小,数目和形态,原发内痔一般有右前,右后与左中,继发内痔的位置常有变异,以往认为原发性内痔好发于右前,右后,左中与直肠上动脉主要分支,与直肠右前,右后和左中部有关,现代研究认为主要是肛垫呈“Y”字型裂沟分为3块,位于右前,右后和左外的原因。

    3.吸引器检查

    晚期有痔脱出史者,可用吸引器将痔体吸引于肛门外观察,也可嘱病人排便后不要复位进行观察。

  • 诊断标准
    根据痔的典型症状和检查,诊断一般无困难。 根据病史和肛门物理检查,肛管直肠指检和肛门境检,参照痔的分类作出诊断。 如稍有可疑应进一步检查,以除外结,直肠,肛管的良,恶性肿瘤及炎性疾病。

参考文献

1.吴孟超,吴在德.黄家驷外科学[M].大陆:人民卫生出版社,2008.