24h动态心电图检查
目的：记录最快心率、最慢心率，了解平均心率、长间歇的性质（是窦房传导阻滞、窦性停搏还是房室传导阻滞所致）、次数和程度；确定症状与心律失常之间的相关性，确定伴随心律失常的类型和严重性；结合症状区别心动过缓是良性的窦性心动过缓，还是病窦综合征。24h动态心电图检查能提高病窦综合征的检出率。
临床评价：
是诊断病窦综合征最简便、有效的方法，可作为阿托品试验前的筛选；
若最长RR间期（或PP间期）>2.5s、出现慢一快综合征，则支持病窦综合征的诊断；
还可根据房性早搏的代偿间歇，测算窦房传导时间及窦房结功能变动时间。
运动试验
目的：运动可提高交感神经的兴奋性，使心率加快。病窦综合征患者，运动试验后，其心率加快不明显者占多数。也可作为阿托品试验前的筛选。
方法：3倍二级梯运动试验或下蹲24±2次/min，立即测定心率。
判断标准：符合下列之一者，提示窦房结功能低下：
运动试验后心率增加<30次/min和（或）出现窦房传导阻滞、窦性停搏、房室交接性逸搏及其心律；
最快心率<90次/min；
原有窦房传导阻滞，运动后不但不消失，反而增多或加重；
诱发心房颤动、心房扑动或室上性心动过速。
阿托品试验
方法：
年老体弱者，可先静脉注射阿托品1mg，若最快心率<90次/min，则于次日以2mg剂量再注射1次；
年轻人、身强力壮者，则静脉注射阿托品2mg或0.02mg/kg，1min内注毕，计算3mm内最快心率；
观察1、2、3、5、10、15、20、30min后的心率变化。
心率变化：正常人注射后，心率一般增加30～40次/min或比基础心率增加40%～60%；注射后2～3min内心率最快。
提示窦房结功能低下（或称为阳性）的标准：
最快心率<90次/min；
心率增加小于基础心率50%；
先出现房窒交接区节律的频率增快，后出现窦性频率增快，或原有的房窒交接区节律持续存在；
窦性频率反而减慢，甚至出现窦房传导阻滞、窦性停搏；
诱发心房颤动，可能是病窦综合征的严重表现；
有晕厥史者，但心率>90次/min，提示迷走神经张力过高，可能为结外病窦综合征。
临床评价：
阿托品试验简单易行，可作为食道调搏检查前的筛选；
敏感性为89%，特异性为80%；
有一定的假阳性和假阴性（阿托品试验阴性，系指静脉注射阿托品后最快心率≥90次/min者），并且假阴性多于假阳性。
注意事项：青光眼患者忌用，前列腺肥大、发热患者慎用。
经食道调搏测定窦房结恢复时间(SNRT)及校正的窦房结恢复时间(SNRTc)
检查方法：
以分级递增法，发放S1S1刺激脉冲；
调搏频率从稍高于基础心率10次/min开始，直至文氏点和2：1阻滞点，一般起搏频率在130～150次/min；
每次刺激时间持续0.5～1min；
起搏终止后，至少记录10次心搏。
测量方法：
超速起搏终止的最后一个脉冲至窦性P波起点的间期，即窦性逸搏间期为SNRT；
各种刺激频率所得的SNRT值不同，应取其最大值。
阳性标准：
SNRT>2.0s（正常值
<1.4s）；< li="">
SNRTc>0.55s（正常值
<0.55s），snrtc=snrt-scl（窦性周期长度）；< li="">
SNRT>房窒交接性逸搏周期；
继发性延长：心房调搏后，第2～5个心动周期中，如出现长RR间期>SNRT，则称为继发性延长；
刺激后窦性抑制，出现房室交接性逸搏心律。
临床评价：
为测定窦房结功能最好的间接试验，特别是无窦房传导阻滞或窦性停搏的患者更有意义；
SNRT、SNRTc延长提示窦房结功能低下。