加速的房性逸搏及其心律
基本概念:心房内异位起搏点自律性轻度增高时(频率61~100次/min),出现1~2个搏动,称为加速的房性逸搏;若连续出现≥3个搏动,则称为加速的房性逸搏心律。
发生机制:心房内异位起搏点频率超过窦性或其他异位起搏点的频率。
心电图特征:
略提早出现的P'波形态与窦性P波不一致,多发生在舒张中、晚期。
偶联间期0.60~1.0s,可相等或不一致,其长短代表异位起搏点自律性的高低。
多呈完全性代偿间歇。因发生在舒张中、晚期的加速的房性逸搏逆传时与窦性搏动在窦房交接区发生干扰,未能重整窦性节律。
若单个、成对出现,则两异位搏动之间无倍数关系。
若异位搏动连续出现,频率61~100次/min,可有起步现象。若心电图上始终未见窦性P波,仅出现单一的房性P'波,则称为加速的房性逸搏心律;若窦性P波与房性P'波频率接近,两者竞争性地控制心房,则称为非阵发性房性心动过速,此时可见房性融合波。