低电压
心电图特征：所有肢体导联R+S＜0.5mV或胸前导联R+S＜1.0mV。
临床意义：
心外因素：见于肺气肿、胸腔积液或积气、心包积液、过度肥胖、甲状腺功能减退等。
心内因素：
心肌梗死：大面积心肌梗死者，出现低电压，提示预后不良；
扩张型心肌病；
心力衰竭。
正常人群：约有1%的正常人可出现低电压。
低电压
心电图特征：所有肢体导联R+S＜0.5mV或胸前导联R+S＜1.0mV。
临床意义：
心外因素：见于肺气肿、胸腔积液或积气、心包积液、过度肥胖、甲状腺功能减退等。
心内因素：
心肌梗死：大面积心肌梗死者，出现低电压，提示预后不良；
扩张型心肌病；
心力衰竭。
正常人群：约有1%的正常人可出现低电压。
心电图特征：所有肢体导联R+S＜0.5mV或胸前导联R+S＜1.0mV。
临床意义：
心外因素：见于肺气肿、胸腔积液或积气、心包积液、过度肥胖、甲状腺功能减退等。
心内因素：
心肌梗死：大面积心肌梗死者，出现低电压，提示预后不良；
扩张型心肌病；
心力衰竭。
正常人群：约有1%的正常人可出现低电压。
右心室肥大。
右束支阻滞：
V1导联QRS波群呈rsR'型或M型；
其他导联终末S波或R波宽钝错折；
QRS波群时间＞0.11s。
Ⅱ型左中隔支阻滞：
V1、V2导联QRS波群呈Rs型，R/s＞1；
Vs、V6导联QRS波群呈Rs型或qRs型，其q波很小，时间＜0.01s，深度＜0.1mV；
RV2＞RV6；
QRS波群时间正常（合并束支阻滞时除外）；
多见于老年冠心病患者；
需排除右心室肥大、逆钟向转位、A型预激综合征、后壁心肌梗死等。
A、C型预激综合征。
后壁心肌梗死：
V3R、V1、V2导联R波增高，呈Rs型伴ST段压低、T波高耸；
V7、V8导联出现异常Q波，呈QR、Qr、QS型伴ST段抬高、T波倒置。
逆钟向转位：
V1~V3导联呈Rs型或RS型，R/S＞1；
V5、V6呈qR、Rs型。
右心室电压占优势：
见于婴幼儿、儿童；
心脏无病理性杂音；
电轴右偏；
V1、V2导联呈Rs型，R/s＞1。
左心室高电压：
RⅠ+SⅢ＞2. 5mV，RaVL＞1.2mV，见于横位型心脏、肥胖者；
RⅡ、Ⅲ、aVF＞2.0mV，见于悬位型心脏、瘦长型者；
男性RV5。+SV1＞4.5mV、女性RV5。+SV1＞4.0mV；
男性RV5、V6＞3.0mV、女性RV5、V6＞2.8mV；
男性RaVL。+SV3＞2.8mV、女性RaVL。+SV3＞2.0mV。
左心室肥大。
A型预激综合征。
双心室肥大。
左心室肥大伴逆钟向转位。
左心室肥大合并Ⅱ型左中隔支阻滞。
在正常情况下，左心室壁较右心室壁约厚3倍。轻度右心室肥大所增加的向右前向量往往被左心室除极向量所抵消，其肥大的图形被掩盖。只有右心室显著肥大，且其心室壁厚度大于左心室时，才表现出右心室肥大的心电图特征。
电轴右偏＞+110°，RⅢ＞RaVF。
aVR导联呈QR型，Q/R＜1，R波幅＞0.5mV。
V1导联呈qR、qRs、R、Rs、rsR'(R'波不宽钝)型。
Vs、V6导联呈RS型，R/S＜1。
出现肺型P波及V1~V6导联均呈rS型，r/S＜1，多见于肺心病。
V1~V3导联可有ST段压低，T波呈负正双向或倒置。
轻度肥大：电轴轻度右偏、Vl导联呈rsR'型，V2~V6导联均呈rS型。多见于房间隔缺损、肺源性心脏病等。
中度肥大：电轴中度右偏、V1导联呈Rs或RS型、V5、V6呈RS或rS型。多见于房间隔缺损、风心病二尖瓣狭窄等。
重度肥大：电轴重度右偏，V1导联呈qR、qRs、R型，V5、Vs导联呈rS型。多见于法络四联症、肺动脉瓣狭窄等。
收缩期负荷过重型：系右心室射血时阻力增加，心肌发生代偿性肥厚所致。V1导联QRS波群呈qR、qRs、R、Rs型；V1—V3导联ST段压低、T波倒置。多见于法洛四联症、肺动脉瓣狭窄。
舒张期负荷过重型：右心室回心血量增多，使右心室舒张期负荷增加而扩张。V1导联QRS波群呈rsR'型。多见于房间隔缺损等。
右心室压力增高导致右心室肥大，易伤及右束支使其阻滞。表现为QRS波群时间≥0.12s，电轴右偏，aVR导联R波增宽、增高，Ⅰ、aVL、V5、V6导联S波增宽。
有左心室高电压的心电图表现。
QRS波群时间轻度增宽(0.10～0.12s)。
电轴轻、中度左偏(+30。～-30。)。
以R波为主导联出现轻度ST段压低(＜0.1mV)、T波低平，系继发性ST-T改变。
有引起左心室肥大的临床依据。
向心性肥厚：心室壁增厚，心腔不扩大。
离心性肥厚：心腔扩大，心室腔与心室壁的比值不增加。
扩张型心室肥厚：心腔不成比例增大，心室壁与心室腔比值缩小，心脏重量增加。
非对称性流出道狭窄。
收缩期负荷过重型：系左心室射血时阻力增加，心肌发生代偿性向心性肥厚。左胸导联R波振幅增高伴ST段压低、T波低平或倒置。多见于高血压病、主动脉瓣狭窄及梗阻型肥厚陛心肌病等。
舒张期负荷过重型：系左心室回心血量增多，使左心室舒张期负荷增加而扩张，为离心性或扩张型心室肥厚。左胸导联R波振幅增高伴ST段抬高、T波高耸。多见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等。
有左心室肥大的心电图特征，同时伴有原发性ST-T改变，即ST段呈下斜型、水平型压低(≥0.1mV)，T波倒置或负正双向以负为主，可伴有U波倒置。“2009年国际指南”指出不再应用“劳损”，而改称为“继发性ST-T改变”，有学者持有异议。
有左心室肥大的临床依据“旦心电图QRS波群振幅正常，仅出现原发性ST-T改变者，可伴有U波倒置，称为左心室劳损。
心电图正常或大致正常。
仅有QRS波群时间轻度增宽及轻度ST-T改变。
仅显示左心室肥大的心电图改变，此时右心室呈轻、中度肥大。
仅显示右心室肥大的心电图改变，此时右心室显著肥大。
同时显示双心室肥大的心电图改变，左、右胸导联R波振幅均增高。
有明确的左心室肥大的心电图特征，同时伴有下列一项或几项改变者，应提示双心室肥大：
电轴右偏（＞+110°）；
aVR导联Q/R＜1，R＞0.5mV。
V1导联呈Rs型，R/s＞1或呈R型。
显著的顺钟向转位，V5、V6导联有深的S波。
出现肺型P波，系右心房肥大所致。
有明确的右心室肥大的心电图特征，同时伴有下列一项或几项改变者，应提示双心室肥大：
电轴左偏。
V5、V6导联R波振幅＞2.5mV伴ST-T改变。
V3导联R+S＞6.0mV，R/S≈1。
男性RaVL+SⅢ＞2.8mV、女性RaVL+SⅢ＞2.0mV。
RⅠ+SⅢ＞2.5mV，RaVL＞1.2mV。
心室肥厚：主要指心肌细胞增粗、增长所致心室壁厚度增加、重量增加，但心室腔容积不增大。
心室扩大：主要指心室腔的容积增大，可伴有轻度心室壁增厚。
心室肥大：肥厚与扩大均兼有之。病程较久的病例，无论是收缩期负荷过重，还是舒张期负荷过重，往往存在着不同程度的心室壁增厚和心腔容积增大，故本人主张用“心室肥大”一词。