QRS波群电交替现象:系指源自同一起搏点的心搏(多为窦性节律),在排除2:1分支阻滞及心外因素影响下,其QRS波群时间不变,仅波形或(和)波幅每搏呈交替性改变。可同时伴有其他波、段的电交替。 QRS波群电阶梯现象:系一种特殊的电交替现象,指源自同一起搏点的心搏(多为窦性节律),在排除心外因素影响及分支内文氏现象下,其QRS波群时间不变,仅波形或(和)波幅由浅→深叫戋或由低→高→低,周而复始,有规律地演变。可同时伴有ST段、T波的电阶梯现象。
心电图特征
QRS波群电交替现象
心搏来源恒一,多为窦性节律;
QRS波群时间固定不变;
任何导联上QRS波幅相差≥0.1mV,以胸前导联为多见,尤以V2、V3导联最常见;
心率增快时(>100次/min),尤其是阵发性心动过速时更易出现,为快频率依赖性电交替;
与束支、分支阻滞无关,与心外因素无关,如呼吸、体位、胸腔积液等;
若同时伴有≥2个其他波、段的电交替,则称为完全性电交替现象。