右冠状动脉(right coronary artery)起自主动脉右窦,经右心耳与肺动脉干之间行向右前方,沿冠状沟下降,在房室交点处分为后室间支和左室后支。右冠状动脉口位于主动脉窦内为82%,距窦底多为12~16 mm(65%)。右冠状动脉口平窦上缘高度为11%,位于窦外为6%。右冠状动脉在房室交点处常呈倒“U”形弯曲(69%),该弯曲是冠状动脉造影检查的标志。右冠状动脉分布于右心房、右心室、部分左心室下壁和室间隔后1/3以及左束支后部。60%右冠状动脉分布于窦房结,91%分布于房室结。
右室支
右圆锥支(right branch of arterial conus):起自右冠状动脉起始部或第1分支,分布于动脉圆锥。该动脉与左冠状动脉发出的左圆锥支吻合形成Vieussens环。
窦房结动脉(artery to sinuatrial node):起自右冠状动脉(60%)起始端1~2cm处,沿右心耳内侧壁行向后上方,多逆时针绕上腔静脉口,分布于窦房结、右心房壁以及房间隔。
Kugel吻合动脉(Kugel's anastomotic artery):出现率约为93%,多1支,直径约1mm,起自右冠状动脉(64%)、左冠状动脉旋支(25%)或右冠状动脉和左冠状动脉旋支(2支,4%),经主动脉根部后方和二尖瓣环稍上方,向下穿人近室间隔的房间隔前部,分布于房间隔前部、心房前壁、主动脉根部、二尖瓣或三尖瓣等。该动脉与左、右冠状动脉的心房前支、心房后支、窦房结动脉和房室结动脉吻合,是左、右冠状动脉,即心胸肋面分支和膈面分支之间的重要吻合途径。
右室前支(anterior branch of right ventricle): 1~5支,垂直起自右冠状动脉,行向前室间沟,分布于右心室前壁。
右缘支(right marginal branch):较恒定,粗大,沿心下缘向左行至心尖,分布于右心室。冠状动脉造影时,右缘支可作为心下缘的标志。
右室后支(posterior branch of right ventricle):细小,1-4支,多为1支,分布于右心室下壁。