常规表现
本病起病多隐匿,大多数患者很难说出明确起病时间。临床表现多样。病情轻重差异较大。口腔如出现严重的猖獗龋、腮腺反复肿大以及一些病因尚不明确的系统损害患者应警惕本病,及时行有关检查,以尽早确诊。
口干燥症:因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状:
①有70%~80%患者诉有口干,但不一定都是首症或主诉,严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏以致在讲话时需频频饮水,进固体食物时必须伴水或流食送下,有时夜间需起床饮水等。
②猖獗性龋齿,约50%的患者出现多个难以控制发展的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根。是本病的特征之一。
③成人腮腺炎,50%患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退,但有时持续性肿大。少数有下颌下腺肿大,舌下腺肿大较少。腮腺造影显示末梢导管点、球状扩张,主导管壁变粗糙。有的伴有发热。对部分有腮腺持续性肿大者应警惕有恶性淋巴瘤的可能。
④舌部表现为舌痛、舌面干、裂、舌乳头萎缩而光滑。
⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。
干燥性角结膜炎:此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。
其他:浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。