核医学检查是一种将放射性核素引入体内进行脏器和病变显像的诊断方法,它以组织、病变的放射性显像剂聚集量作为成像基础,而放射性显像剂的聚集量与局部血流、功能、代谢、分泌等功能性因素有关。99mTc O4-在正常唾液腺腺体的放射活性分为三期:脉管期指高锝酸盐注入后约1分钟内,核素主要存在于脉管内,此时腺体尚无明显摄取;摄取期放射性核素由腺体小叶内导管上皮摄取,双侧腺体在同一时间内摄取量大致相同,给药后20~50分钟摄取可达到高峰,双侧腺体影像清晰、对称;排泄期指核素随唾液排到口腔的过程,经酸刺激后,一般约5分钟排空,双侧腺体影像减淡,直至消失。核素显像对唾液腺动态功能定量检查简便、无创、可重复,被认为是目前唾液腺功能检查的首选方法,对唾液腺造影困难者尤为适用。唾液腺核素显像适用于:①需要了解唾液腺功能状态者;②需要确定先天性唾液腺缺失或异位者;③唾液腺造影困难者。
显像剂及正电子发射体层检查
显像剂是用于脏器或病变显像的放射性药物,唾液腺检查主要采用高锝酸盐离子(99mTcO4-)作为显像剂,它产生低能量的γ射线,对人体辐射剂量小,正常唾液腺短时间即可摄取、浓聚。腮腺及下颌下腺的排出速率是不同的,相差不超过8%即认为是正常的,两侧腺体的排出速率相差一般不超过5%。
不稳定性放射性核素在衰变过程中放射出的正电子,在组织中的运行距离很短,便被组织中的负电子中和,转换成两个方向相反、能量相对的γ光子。正电子发射体层(positron emission tomography,PET)是探测正电子湮没辐射时产生的这一对γ光子的显像仪器,通过环形小γ闪烁探测器探测方向相反的γ光子。其特点是分辨率高、灵敏度好、不受散射影响、定位准确。发射正电子的放射性核素如15O、13N、18F等多为生命物质的主要元素,PET在肿瘤代谢的检查方面显示出优越性。