腮腺内良性淋巴上皮囊肿(benign lymphoepithelial cyst)由Hildebrant于1895年首先以鳃裂囊肿的名称报道,自此以后的报道均认为与普通的鳃裂囊肿病因相同,称为来自于第一鳃裂的鳃裂囊肿。1949年King复习76例鳃裂囊肿,提出放弃原来的鳃裂囊肿,用颈侧囊肿(lateralcysts of the neck)一词,因为没有证据表明这些囊肿来自于腮器残余。他提出鳃裂囊肿来自于淋巴结内陷入的上皮即所谓腮腺包含理论(parotid gland-inclusion theory)。Bernier和Bhaskar支持这个理论,于1958年提出用淋巴上皮囊肿(lymphoepithelial cyst)替代鳃裂囊肿一词。但是关于鳃裂囊肿是来自于鳃裂的残余(外胚层)还是来自于咽囊(内胚层)、以后被淋巴样组织包绕的残余、或者是来自于腮腺淋巴结内易位的上皮仍有不同观点,文献中应用的名称还有鳃裂囊肿(branchial cleft cyst)、鳃囊肿(branchial cyst)、胚胎包含囊肿(embryonal inclusion cyst)、良性囊性淋巴结(benign cystic lymph node)和淋巴上皮囊肿(lymphoepithelial cyst)。有研究在腮腺良性淋巴上皮囊肿中发现EB病毒DNA序列检出率升高。 Wu等最近对64例腮腺的淋巴上皮囊肿进行研究,免疫组化和组织学未显示囊肿的淋巴样间质有类似于淋巴结的细胞排列分布、未见淋巴窦结构。未见病毒感染。认为淋巴样间质来自于唾液腺炎的导管扩张等炎症、肉芽组织反应。因此认为腮腺的淋巴上皮囊肿不是来自于腮腺内的淋巴结。
临床表现
腮腺的淋巴上皮囊肿常见于30~40岁,平均年龄44岁,男女之比为3∶1。囊肿可发生在腮腺内和腮腺表面淋巴结内。多数为单侧,也可为双侧。囊肿呈无痛性缓慢生长,呈实性、有弹性或者为有波动性的肿物,直径在0. 5~5cm,多数病例发生在腮腺浅叶。无特殊临床特点、有个别研究报道腮腺内囊肿女性多见(5∶1)。个别病例伴面瘫。临床上常常诊断为腮腺肿物或肿瘤。相似组织学表现的病变可发生在口腔黏膜内。
【大体病理】肉眼见囊肿界清、主要为单囊。多囊性表现少见。囊内容不一,从液体至黏液样至灰白色干酪样。腔面往往是颗粒样的。