唾液腺囊肿(cysts of salivary glands)是较常见的唾液腺瘤样病变,本节主要讨论以下病变。 黏液囊肿(mucocele)是有上皮衬里或肉芽组织被覆的充满黏液的病理性囊腔。按形成机制和组织学特点的不同,又分为外渗性黏液囊肿和潴留性黏液囊肿。实际上黏液囊肿名称的用法上是不统一的。如本文的黏液囊肿(mucocele)一词包括了外渗性黏液囊肿和潴留性黏液囊肿,而有些参考书和文献中将“mucocele”一词单独用于外渗性黏液囊肿。实际上后述的舌下囊肿、腮腺导管囊肿也属于黏液囊肿范畴,只是由于所处的部位较特殊。
外渗性黏液囊肿
外渗性黏液囊肿(mucus extravasation cyst,extravasation mucoceles)又称黏液溢出症(mucus extravasation phenomenon)、黏液溢出反应(mucus escape reaction)。
临床表现
外渗性黏液囊肿是最常见的,有人统计其发病率为千分之1. 4。占黏液囊肿的90%。其形成源于小唾液腺导管破裂、黏液渗入邻近软组织所致。虽然认为是由于腺体或排泄管的创伤所引起,但只有少数患者有创伤史。最近有人提出邻近的淋巴管破裂在黏液囊肿的发生上可能起一定作用。最常见的部位是下唇(50%),其他的较常见部位是颊黏膜、口底、舌腹(Blandin和Nuhn腺)和腭部。偶见于磨牙后区和牙龈。黏液囊肿通常为无痛、稍高起的透明至蓝白色、软而波动的肿物,呈圆屋顶样。直径很少超过1cm。囊肿的大小可有波动。病变破裂后变小,以后唾液可重新聚集,再次形成病变。有些病例由于受累的唾液腺进展性的瘢痕形成可以自行消退。虽然在30岁以前多见,但可见于任何年龄。表浅病变可呈多个小泡状,临床上可误诊为疱性疾病;深部病变的表面黏膜正常。文献上有一例新生儿舌腹黏液囊肿,影响呼吸和吞咽的报道。