嗜酸细胞癌(oncocytic carcinoma)又称嗜酸细胞腺癌(oncocytic adenocarcinoma)、恶性嗜酸细胞瘤(malignant oncocytoma)、恶性嗜酸性腺瘤(malignant oxyphilic adenoma)或恶性嗜酸细胞腺瘤(malignant oncocytic adenoma),是细胞形态学上恶性的嗜酸细胞的增生,有腺癌的结构特点,具有侵袭性的唾液腺肿瘤。嗜酸细胞癌可以原发,也可来自于多形性腺瘤恶变。还有发生在Warthin瘤的囊腔内衬上皮的报道。此瘤为1953年Bauer和Bauer首先报道,极为罕见,其发病率占嗜酸细胞肿瘤的5%,占唾液腺肿瘤的0. 05%。其组织来源是唾液腺闰管的储备细胞。个别病例有局部放疗史。
临床表现
大多数嗜酸细胞癌发生在腮腺(80%),10%发生在下颌下腺,其余的在小唾液腺包括腭、颊、口底、舌根和磨牙后区。目前约有60例报道。平均年龄约60岁(25~91)男性多见,男女之比=2∶1。最常见的临床表现是缓慢生长的肿块,部分肿瘤生长较快。约有1/3的病例可出现局部疼痛或麻木感,或因肿瘤侵犯面神经而发生面瘫。肿物较硬,不活动,与周围组织无明显界限。肿瘤表面的皮肤可变色、皱缩。来自于嗜酸细胞瘤的癌可有最近长期存在的肿瘤迅速增大的病史。
鼻腔鼻窦如筛窦、上颌窦、泪囊、支气管、甲状腺、甲状旁腺、肾、卵巢、上纵隔、肺、乳腺也有嗜酸细胞癌的报道。
大体病理
肉眼为单个或多灶性肿块、肿物大小不等,最小直径0. 5cm,最大者8cm。质地较硬,肿瘤无包膜,呈浸润性生长,与周围组织无明显界限。有些病例见不完整包膜。剖面实性,呈红褐色或灰褐色。可见区域性坏死。