腮腺(parotid gland)是人体最大的一对唾液腺,质软,呈浅黄色,平均重约25g。腮腺的大小因人而异,但对于同一个体而言,左右两侧的腮腺是基本对称的。
腮腺位于面侧部皮下,左右各一。大致呈底向外侧、尖向内侧的不规则楔形。腺体形态之所以不规则,主要是适应其邻近的诸如下颌骨、颞骨、颧弓及外耳道软骨等解剖结构。腮腺位于颧弓下、外耳道下前方、下颌升支后方与胸锁乳突肌之间的间隙内,并向前突至咬肌后1/3部的浅面。 据统计,约有38%的国人在颧弓下方、腮腺导管上方,腮腺前缘与咬肌前缘之间,有与腮腺不连续而独立存在的小块腺体——副腮腺(accessory part of parotid gland)。它覆盖在咬肌浅面,长约1. 70cm,宽约1. 10cm,其排泄导管直接汇入腮腺主导管。在组织学方面,副腮腺与腮腺的结构完全一样,故发生在腮腺的肿瘤同样可在副腮腺发生,在手术治疗腮腺肿瘤行腮腺全切时,应注意将其切净,不可遗漏,以免复发。
腮腺占据了一个楔形间隙,其外形似一倒立的锥体,锥体的底扁平、有三个边,上宽下尖,可分为上、浅、前内和后内四个面。其中上面较小,与外耳道软骨及颞下颌关节后部相邻,腮腺下部逐渐变窄在下颌角后下方呈钝尖状,覆盖在二腹肌后腹之浅面。腮腺浅面多为底边在上的三角形或卵圆形,上达颧弓,其外侧面覆盖着皮肤、浅筋膜以及颈阔肌后缘。腮腺向后覆盖于胸锁乳突肌上端前份;向下达下颌角之后下方;向前在腮腺导管下方的腮腺组织位于咬肌后份之浅面。腮腺前内面紧邻下颌升支后缘处形成一沟状,在升支外侧覆盖于咬肌后下部,在升支内侧向前延伸达翼内肌。后内面邻近颞骨乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及附着于茎突的茎突舌骨肌、茎突舌肌以及茎突咽肌。以茎突和附着于其上的肌肉为界,可将腮腺深部组织与位于其更深面的颈内动、静脉及咽侧壁分开。临床上进行腮腺深叶手术时,应注意这一解剖特点,超越这个平面则有可能会伤及颈内动、静脉而造成严重后果。腮腺的前内面与后内面在内缘处相交,突向咽旁间隙。