1. 主要工具和器械：Kim钳、三喙钳、弓丝成形器、转矩钳、0.018英寸×0.025英寸不锈钢方丝、记号笔和患者的石膏模型。 

2. 靴形曲的弯制：靴形曲是多曲弓丝的基本弯制单位，因此练习和掌握靴形曲的弯制为MEAW弓丝弯制的基础。

3. 上颌和下颌多曲弓丝的弯制：以下以上颌MEAW弓丝弯制过程为例，为方便操作者模仿，注意下面拍摄的镜头方向主要是从操作者的视线方向观。

1. 主要工具和器械：Kim钳、三喙钳、弓丝成形器、转矩钳、0.018英寸×0.025英寸不锈钢方丝、记号笔和患者的石膏模型。

2. 靴形曲的弯制：靴形曲是多曲弓丝的基本弯制单位，因此练习和掌握靴形曲的弯制为MEAW弓丝弯制的基础。靴形曲的弯制可参见第四章的内容。

3. 上颌和下颌多曲弓丝的弯制：以下以上颌MEAW弓丝弯制过程为例（图5-1-1至图5-1-30），为方便操作者模仿，注意下面拍摄的镜头方向主要是从操作者的视线方向观。

图5-1-1　前牙段形成弓形

图5-1-2　确定中点位置

图5-1-3　在右侧侧切牙和尖牙间作标记

图5-1-4　Kim钳从弓形外侧夹持在右侧侧切牙和尖牙间标记处，Kim钳的方喙置于弓丝龈方，此图显示从牙合面观

图5-1-5　此图显示弓形内侧观，同前显示钳夹持在标记处，Kim钳的方喙置于弓丝龈方（即图中上方），钳喙左侧为前牙段部分弓丝

图5-1-6　左手拇指沿Kim钳的方喙，将前牙段部分弓丝向龈方弯折90°

图5-1-7　用钳头的第三个阶梯（约2.75mm厚）紧靠水平弓丝夹住，方喙朝向近中，将弓丝紧贴方喙向近中弯折

图5-1-8　弯折90°后两段弓丝应该是平行的

图5-1-9　钳头向近中移动约4.0～5.0mm，用Kim钳的第一个阶梯夹住弓丝，圆喙朝向龈方

图5-1-10　沿圆喙弯制半圆形

图5-1-11　直至水平臂相互平行

图5-1-12　钳夹持在水平臂与垂直臂延长线的交点上，圆头位于牙合方

图5-1-13　用Kim钳第一个阶梯的圆喙做一个向牙合方的80°弯曲，将钳子向远中微移，再做一个10°的弯曲形成一个弧形弯，最后使曲的前后臂尽量平行贴合，并保持在同一平面上

图5-1-14　钳夹持两垂直臂与主弓丝相交点的稍龈方，向龈方、后牙段弯折90°

图5-1-15　远中段弓丝回复弓丝平面，形成第一个靴形曲（唇侧观）

图5-1-16　同理，在尖牙和第一前磨牙间作标记

图5-1-17　Kim钳夹持在标记处，Kim钳的方喙置于弓丝龈方（牙弓内侧观）

图5-1-18　左手拇指沿Kim钳的方喙，将前牙段部分弓丝向龈方弯折90°

图5-1-19　钳夹持部位不变，左手示指沿Kim钳的方喙向牙合方弯折90°

图5-1-20　Kim钳夹持在距离弯折处7mm处，圆喙位于龈方，也可以夹持在使两个曲之间刚好能容下Kim钳方喙的位置

图5-1-21　沿圆喙弯制半圆形

图5-1-22　直至水平臂与弓丝平面相互平行（唇侧观）

图5-1-23　依照第一个靴形曲，弯制完成第二到第五个（即不拔牙病例第一和第二磨牙间）靴形曲，左侧同理弯制完成；也可两侧的曲交替进行弯制，以便于调整弓丝的对称性

图5-1-24　所有靴形曲弯制完成后，前后牙段形成标准弓形形态

图5-1-25　此时的弓丝入托槽部分应该在一个平面上，且没有转矩，检查前牙段转矩

图5-1-26　钳夹持在第一和第二个靴形曲间的弓丝

图5-1-27　检查转矩

图5-1-28　钳夹持在第二和第三个靴形曲间的弓丝

图5-1-29　检查转矩

图5-1-30　同理，检查其余靴形曲间弓丝的转矩

下面开始调整每个靴形曲唇（颊）舌侧的位置（图5-1-31至图5-1-54），防止放入口内时刺激唇颊黏膜或压迫牙龈。目标在于，第一个靴形曲稍位于牙弓舌侧，磨牙段的靴形曲在牙弓颊侧，但主弓丝部分仍然保持牙弓形态。

图5-1-31　钳夹持在上颌右侧第一个靴形曲的近中（龈方观）

图5-1-32　牙弓内侧观，钳夹持住上颌右侧第一个靴形曲的近中，左手拇指将曲向牙弓内侧（即近操作者方向）压入少许

图5-1-33　调整钳夹持部位，在上颌右侧第一个靴形曲的远中（龈方观）

图5-1-34　牙弓内侧观，同上显示钳夹持在上颌右侧第一个靴形曲的远中

图5-1-35　左手拇指将曲向牙弓外侧压出少许

图5-1-36　钳夹持在第一个靴形曲的两垂直臂，调整并保持曲近远中主弓丝部分在一直线上，至此第一个靴形曲的位置调整完毕

图5-1-37　钳夹持在上颌右侧第四个靴形曲（即第一磨牙近中的靴形曲）的近中（龈方观）

图5-1-38　牙弓内侧观，同前显示钳夹持在上颌第一磨牙近中的靴形曲的近中

图5-1-39　左手拇指将曲向牙弓外侧压出少许

图5-1-40　调整钳夹持部位，在上颌第一磨牙近中的靴形曲的远中（龈方观）

图5-1-41　牙弓内侧观，同前显示钳夹持在上颌第一磨牙近中的靴形曲的远中

图5-1-42　左手拇指和示指固定住靴形曲，握持钳的右手将牙弓后端向龈方旋转

图5-1-43　同上，从牙弓后端观，右手握持的钳子逆时针旋转，直至消除转矩

图5-1-44　钳夹持在上颌右侧第五个靴形曲（即第二磨牙近中的靴形曲）的近中（龈方观）

图5-1-45　牙弓内侧观，同前显示钳夹持在上颌第二磨牙近中的靴形曲的近中

图5-1-46　左手拇指将曲向牙弓外侧压出少许

图5-1-47　调整钳夹持部位，在上颌第二磨牙近中的靴形曲的远中（龈方观）

图5-1-48　牙弓内侧观，同前显示钳夹持在上颌第二磨牙近中的靴形曲的远中

图5-1-49　左手拇指和示指固定住靴形曲，握持钳的右手将牙弓后端向龈方旋转

图5-1-50　同前，从牙弓后端观，右手握持的钳子逆时针旋转，直至消除转矩

图5-1-51　钳夹持在上颌第二磨牙近中的靴形曲的两垂直臂，调整并保持曲近远中主弓丝部分在一直线上

图5-1-52　同上调整上颌第一磨牙近中的靴形曲的主弓丝部分在一直线上

图5-1-53　至此上颌右侧靴形曲调整完毕

图5-1-54　上下弓形的匹配：在上下颌多曲弓丝弯制完成后，要检查并调整使上下弓丝相匹配