【目的和要求】 通过示教和实验操作,初步掌握活动矫治器固位装置的弯制方法,并且熟悉其结构、功能与使用。
【实训内容】
1. 示教单臂卡、邻间钩、箭头卡环的制作过程,同时讲解各装置的功能和使用。
2. 指导学生完成单臂卡、邻间钩、箭头卡环的制作。
【仪器、设备和材料】
梯形钳,尖头钳,三齿钳,卡断钳,雕刻刀,红蓝铅笔,酒精灯,下颌石膏模型,直径为0.7mm、0.8mm、0.9mm的不锈钢丝,砂石针,台式牙钻,常用蜡片,打火机或火柴等。
【方法和步骤】
(一)示教单臂卡环的制作常用于乳、恒磨牙、前磨牙,也可用于尖牙。
1. 模型准备
用雕刻刀在石膏模型基牙上,修整颈缘线,再将基牙近中邻间隙接触点稍下方的石膏刮除0.5mm,以增强单臂卡环的固位。
2. 卡环臂的形成
截取一段直径为0.9mm的不锈钢丝,长度约为5cm左右,用尖头钳将钢丝弯成一与基牙颊面颈缘线形态一致的圆滑弧形,再在石膏模型上比试调整,使弧形大小适度,并与基牙密贴,最后将进入邻间隙的卡环末端调磨圆钝。
3. 连接体的形成
卡环臂形成后,将钢丝沿基牙颊外展隙转至牙合外展隙,使钢丝与模型密贴,再转至舌外展隙,但不能进入舌侧倒凹区,最后用三齿钳使钢丝与舌侧黏膜均匀离开0.5mm的间隙,末端弯制成曲,以增强卡环与塑料基托的连接强度。
(二)示教邻间钩的制作常用于第一、二前磨牙之间或前磨牙与磨牙之间,又称颊钩;有时也可用于前牙之间,称唇钩。
1. 模型准备
在要安放邻间钩的两邻牙之间龈乳头处,即接触点稍下方的石膏用雕刻刀刮除0.5mm,目的是增强其固位。
2. 唇(颊)钩的形成
截取一段直径为0.7mm或0.8mm的不锈钢丝,长度约为4cm左右,用尖头钳夹住钢丝末端,弯成近似于直角的钩,插入接触点稍下方近龈端,钩住邻接点,钩的长度为2~3mm,末端调磨圆钝。
3. 连接体的形成
钩形成以后,用尖头钳将钢丝沿两牙的(唇)颊外展隙转牙外展隙,注意此段钢丝应与石膏模型贴合,然后再由牙合外展隙转至舌外展隙,但不能进入舌侧倒凹区。钢丝伸向前形成连接体,连接体部分应离开黏膜0.5mm,末端弯制成钩曲状,以增强其与塑料基托的连接强度。