口外矫治辅助装置 

口外矫治辅助装置能以头顶、枕、颈、额、颏等解剖部位作为口外抗基，提供足够的支抗能力，促使牙向三维方向移动，抑制或促进上下颌的生长发育，改变骨骼的生长方向，从而改善上下颌基骨的关系。口外矫治装置可单独或结合口内矫治器共同发挥矫正功能。 

常见的口外支抗矫治装置有：口外后方牵引、口外垂直牵引、口外前方牵引和头帽颏兜牵引等矫治装置。口外支抗类矫治装置由口外支抗部件、口内部件、连接部件和力源部件等组成。 

口外支抗部件 

口外支抗常涉及额、颏、顶、枕及颈等部位。支抗部分包括单一支抗和复合支抗。常见的口外支抗部件有颈带、头帽、颏兜和前方牵引面框。 

（1）颈带：是以颈后部为抗基的单一支抗部件，材料可采用软质塑料带或多层布带，两末端止于两侧耳垂的前下方，其外面附有钮扣或拉钩。国内外常有成品颈带出售，适用于低位口外牵引，其优点是结构简单，容易制作，戴用舒适，但较不稳定。 

（2）头帽：有简单和复合两种头帽。

①简单头帽：由两条软布带子分别绕过枕部和顶部，于两侧耳郭的前上方相连接，连接处有纽扣和挂钩。简单头帽只能作高位口外牵引，制作简便、戴用舒适，但稳定性欠佳。

②复合头帽：是简单头帽和颈带的结合，根据治疗需要，可任意调节口外牵引力所需要的方向及大小。该头帽具有良好的稳定性，可用于较大或不对称口外牵引力；缺点是制作复杂，长时间戴用欠舒适。

 （3）颏兜：常用硬质材料制作，现有成品出售。颏兜作为口外向后牵引，推压颏部可改变下颌生长方向、纠正功能性反牙合及下颌前伸不良习惯；如果使用不当，牵引力太大、牵引时间过长、牵引方向错误，不但会引起前牙唇侧牙龈损伤，更可导致颞下颌关节功能紊乱或下颌偏斜等。 

口外矫治辅助装置能以头顶、枕、颈、额、颏等解剖部位作为口外抗基，提供足够的支抗能力，促使牙向三维方向移动，抑制或促进上下颌的生长发育，改变骨骼的生长方向，从而改善上下颌基骨的关系。口外矫治装置可单独或结合口内矫治器共同发挥矫正功能。

常见的口外支抗矫治装置有：口外后方牵引、口外垂直牵引、口外前方牵引和头帽颏兜牵引等矫治装置。口外支抗类矫治装置由口外支抗部件、口内部件、连接部件和力源部件等组成。

口外支抗部件

口外支抗常涉及额、颏、顶、枕及颈等部位。支抗部分包括单一支抗和复合支抗。常见的口外支抗部件有颈带、头帽、颏兜和前方牵引面框。

（1）颈带：是以颈后部为抗基的单一支抗部件，材料可采用软质塑料带或多层布带，两末端止于两侧耳垂的前下方，其外面附有钮扣或拉钩。国内外常有成品颈带出售，适用于低位口外牵引，其优点是结构简单，容易制作，戴用舒适，但较不稳定。

（2）头帽：有简单和复合两种头帽。

①简单头帽：由两条软布带子分别绕过枕部和顶部，于两侧耳郭的前上方相连接，连接处有纽扣和挂钩。简单头帽只能作高位口外牵引，制作简便、戴用舒适，但稳定性欠佳（图6-69）。

②复合头帽：是简单头帽和颈带的结合，根据治疗需要，可任意调节口外牵引力所需要的方向及大小。该头帽具有良好的稳定性，可用于较大或不对称口外牵引力；缺点是制作复杂，长时间戴用欠舒适（图6-70）。

图6-69　简单头帽	图6-70　复合头帽

（3）颏兜：常用硬质材料制作，现有成品出售。颏兜作为口外向后牵引，推压颏部可改变下颌生长方向、纠正功能性反牙合及下颌前伸不良习惯；如果使用不当，牵引力太大、牵引时间过长、牵引方向错误，不但会引起前牙唇侧牙龈损伤，更可导致颞下颌关节功能紊乱或下颌偏斜等。

（4）前方牵引器：由额垫、颏兜和牵引支架所构成。额垫（又称额兜）用硬质材料制作，其外形同患者额部基本吻合；牵引支架粗钢丝（直径1.6~1.8mm）是按面部侧面轮廓弯制而成。此种支架在两侧耳屏前各弯成向后外的方形曲，在相当于口裂处附有可上下调节高度的牵引横架及调节前后位置的螺杆，塑料额垫与颏兜通过粗钢丝支架连接形成一个组合支抗（图6-71）。作为前方牵引的口外支抗部分，前方牵引面框与口内矫治器结合发挥牵引作用，根据治疗需要调节牵引角度，达到治疗目的。该装置使用方便，一般用于上颌发育不足的安氏Ⅲ类骨骼畸形矫形治疗，牵引力每侧达到500~800g才有较好的治疗作用，每日牵引14小时以上为好（图6-72）。

图6-71　上颌前方牵引装置作用示意图	图6-72　支架式前方牵引装置

口内部件

是作用力的承受载体。包括固定和活动两大类。它们分别是固定矫治器和活动矫治器上的零部件，两者均需要良好的固位、足够的强度及支持能力。活动矫治器应设计足够的固位装置，根据需要在矫治器上合并各种安放口外牵引连接部件，如在箭头卡环上焊圆管，以及与基托相连的牵引钩或牵引环。固定矫治器的主弓丝（最好采用方丝弓）上各种类型的牵引钩、磨牙带环上的各种颊面管，常用于直接与口外牵引装置连接或直接与连接部件相连。

连接部件（又称面弓）

包括口外弓与J形钩。

（1）口外弓：用硬质粗不锈钢丝制成，是最常用的连接部件，由内弓和外弓组成。外弓与口外支抗部件相连，内弓通常与上颌后牙接触并释放向后的作用力。

1）对称口外弓：其内、外弓的长度和方向都对称相等，可传递双侧对称的矫治力。

2）内弓：是用直径1.0~1.2mm的硬质不锈钢丝弯制而成的唇弓，它与牙弓形态相一致。根据矫治不同错牙合的需要，可设计形态各异、功能不同的多种内弓。

①“U”形曲内弓：在内弓的两端相当于颊面管的近中管口处弯一凸向龈方的“U”形曲，内弓就位于颊面管后，前牙不与内弓接触，有推上颌两侧磨牙向远中的作用。

②对称性平直内弓：在内弓相当于前磨牙处焊一阻挡钉，在钉的远中套入扩大螺旋弹簧，内弓就位于颊面管后，在外力作用下弹簧被压缩（内弓可与前牙接触），能产生推磨牙向远中的力；当内弓就位后，在自然状态下，与前牙有接触，其前牙区位于牙冠中1/3与龈1/3交界处时，在向后牵引力作用下，有限制上牙弓向前突的作用。

③扩弓式（缩弓式）内弓：当内弓宽于（窄于）牙弓时，扩弓式（缩弓式）内弓可产生使磨牙向颊侧（舌侧）的移动的作用。

④移前磨牙向远中面弓：在内弓末端弯成钩状挂于前磨牙托槽的近中，内弓不与前牙接触。外弓加力时，可移前磨牙向远中。

3）外弓：是一对由口内伸向口外的连接臂，常采用直径1.5~1.8mm硬质不锈钢丝弯制而成。钢丝的中心段与内弓的前牙段形态一致呈弧形，在两侧切牙远中、口裂线平齐处弯向前，在靠近口唇处弯向两侧，形成与口角、面颊部形态相一致的弧形臂，两末端弯成与面颊平行或垂直的环圈，以便挂橡皮圈与头帽相连。外弓的中部弧形段与内弓相应部位焊接，形成完整口外弓。根据外弓臂的长短可分为长、中、短三种外弓，前者止于第一恒磨牙远中、短外弓止于该牙的近中、中外弓终止于第一恒磨牙区。

非对称口外弓：传递两侧不对称的作用力，根据外弓臂长短不同以及焊接位置不同分为两种情况。一种是外弓不对称：一侧外弓臂加长、另一侧外弓臂缩短、两侧施以相等的牵引力时，长臂侧内弓上产生大于短臂侧内弓向远中的作用力（图6-74）。另一种是内外弓臂焊接不对称：内外弓焊接部位移至一侧侧切牙和尖牙的部位，两侧外弓的末端处于对称位置，焊接侧获得较非焊接侧大的向远中的推力（图6-75）。

图6-74　非对称口外弓，外弓长短不一致	图6-75　非对称口外弓，外弓焊接部位不对称

（2）J形钩：用直径1.2mm硬不锈钢丝弯制成“J”形，口外端弯成与面颊平行的环圈，口内端形成钩状。临床上常配合固定矫正器成对使用，使用时常根据患者面形作调整，“J”型钩的正确使用可以远中移动尖牙和后牙，也可协助主弓丝内收前牙或压低上前牙。“J”型钩的标准长度为85~115mm。

力源部件：常用的是橡皮圈或弹性带，将橡皮圈或弹性带的一端套在头帽纽扣上，另一端挂在面弓的外弓上，弹性带或橡皮圈被拉长发挥牵引力作用。

口外后方牵引装置

适用于骨性或牙性安氏Ⅱ类错牙合。在拔牙病例中可用于内收上前牙并关闭拔牙间隙；不拔牙患者可用之抑制上颌骨的向前生长，推磨牙向远中以调整磨牙远中关系为中性关系；与口内矫治器配合用于加强上颌磨牙支抗。

（1）低位口外牵引支抗装置：又称颈带牵引装置，由颈带、橡皮圈、口外弓、口内固定或活动矫治器等组成。低位口外后方牵引装置主要应用于：

①安氏Ⅱ类错牙合中下颌平面角较小者，用于抑制上颌骨的向前生长发育、推上颌磨牙向远中或在拔牙病例中用于加强上颌磨牙支抗；

②安氏Ⅲ类下颌平面角较大的患者，用于推下颌磨牙向远中或在拔牙病例中加强下颌磨牙支抗。不能用于下颌平面角较小的安氏Ⅲ类错牙合及下颌平面角较大的安氏Ⅱ类错牙合。上颌口外低位牵引装置一般不与活动矫治器联用，因存在固位的问题。如用作抑制上颌向前生长，要求内弓的前部与上前牙接触，口内只需使用磨牙带环上焊颊面管即可。若为了加强支抗时则内弓不应与前牙有接触。

（2）高位口外后方牵引矫正装置：由简单头帽、橡皮圈、口外弓及口内矫治器等组成。该矫正装置适用于骨性或牙性安氏Ⅱ类错牙合。应用于不拔牙病例：抑制上颌骨的向前生长，推上磨牙向远中以调整磨牙关系；用于拔牙病例，内收尖牙及切牙，关闭拔牙间隙等；也常用于加强上颌磨牙支抗。用于控制上颌向前生长时，采用对称面弓，其内弓与所有前牙接触，使作用力均匀分布于全牙列，在磨牙颊面管的近中弯制“U”形阻挡曲，将末端直接穿入颊面管之中。下颌平面角过小的安氏Ⅱ类错牙合、下颌逆时针方向旋转生长，是该矫正装置的禁忌证。

（3）复合头帽口外牵引矫正装置：由复合头帽、橡皮圈、口外弓及口内矫治器组成。与口内各种矫治器配合，可加强支抗、抑制上颌的向前生长发育、推磨牙向远中以调整磨牙关系，内收唇向的上前牙；用于拔牙病例牵引尖牙向远中，内收切牙关闭间隙。采用不对称口外弓可使一侧磨牙受到较大的推力，达到单侧移动磨牙向远中的目的。

（4）头帽颏兜牵引矫正装置：由头帽、颏兜和弹力胶带组成的一种作用于下颌颏部的纯口外力矫正装置。头帽可以是简单头帽或复合头帽，该装置作为一种主动矫治手段，对下颌前伸习惯引起的功能性反牙合，可使下颌向后移动，达到矫治反牙合的目的。对安氏Ⅲ类错牙合有下颌骨过度生长倾向的患者，牵引力方向从颏部直接对着髁突，能改变下颌骨生长方向；对有开牙合倾向、下颌平面角较大的安氏Ⅲ类错牙合，牵引力方向通过髁突的稍上方，使下颌向上并向后旋转；对面下1/3高度短的低角Ⅲ类病例，通过头帽颏兜可使下颌向后、向下旋转，而使下颌生长型变得有利。

该矫正装置适用于：

①安氏Ⅲ类错牙合伴有下颌轻度发育过度，且下颌可后退至前牙对刃牙合或接近对刃，前下面高度短的低角短面型，无明显颞下颌关节症状，下前牙位置正常或下前牙唇向的患者；

②下颌发育过度的前牙反牙合纠正后的保持手段；

③成人骨性下颌前突患者外科正颌术后的保持。

口外垂直牵引装置

由头帽、面弓、口内矫治器和橡皮圈组成。该矫正装置能控制上颌的垂直向生长，压低上后牙，促进下颌向上向前旋转。内弓与口内活动矫治器相连接时将内弓末端埋入基托或插入卡环上的圆管内；内弓也可与带环颊面管相连。内外弓臂的长度根据压低的牙位而定：

①同时压低前磨牙和磨牙时，外弓臂应终止于后牙段的中点偏远中的位置；

②单独压低上颌磨牙则内弓插于磨牙颊面管内，外弓臂止于面颊部相当于口内的磨牙处。该牵引装置不适用于深覆牙合患者。

口外上颌前方牵引矫正装置

该矫正装置由口外部分和口内部分组成。口外部分即前方牵引面弓。口内部分可以是上颌活动矫治器，也可制作上颌固定矫治器，在相应部位应制作对称牵引钩，以便同前方牵引架上的拉钩连接。活动矫治器或固定矫治器都应在两侧后牙上做牙合垫，但需在牙合面磨有沟槽，待反牙合解除后逐渐磨低牙合垫，直至上下后牙有牙合接触时，将牙合垫全部磨去。利用口外力可促进上颌骨发育，对以上颌发育不足为主要特征的安氏Ⅲ类错牙合的矫正非常有效。它的主要作用在于促进生长发育期患者上颌的发育，由于口外上颌前方牵引装置是以额和颏两处为支抗部位，因此在促进上颌及上牙弓向前生长的同时，也可使下颌骨向下、向后呈顺时针方向旋转，故有抑制下颌向前生长的作用，这对矫治上颌发育不足伴有下颌发育过度的低角安氏Ⅲ类错牙合有利。

1. 口外牵引力类型

（1）口外正畸力：是口外弓移动牙的力，通常指移动第一磨牙向远中的力，当然也可移动前磨牙向远中。一般口外正畸力的力值范围是340~450g。力值可从轻力开始逐渐加大。

（2）口外矫形力：是移动整个牙弓，甚至是上颌骨或下颌骨，而不是移动个别牙。作为矫形力一般上颌可接受每侧800~1000g的矫形力，下颌每侧可接受1200~1700g的矫形力。

2. 不同矫治目的牵引力大小　

①压低和内收4个切牙所用的牵引力为100~150g；

②远中移动尖牙、前磨牙或压低单个磨牙一般每侧为150~300g；

③加强磨牙支抗，一般每侧为200~300g；

④推磨牙向远中每侧可加力300~500g；

⑤上颌每侧受力≥500g时，能有效抑制上颌骨生长；

⑥上颌快速矫形，可使用每侧1200~2000g的力值；

⑦头帽颏兜矫正装置，一般每侧加力500g左右。

3. 不同矫治目的口外牵引时间　

①矫形治疗，如抑制上颌骨生长，每天不应少于12小时，应尽量延长戴用时问；

②加强磨牙支抗，可根据需要每天戴8~12小时；

③每日力作用时间短者应相应加大牵引力。

4. 戴用时间和注意事项　

使用口外辅助矫正装置须严格要求病人合作，强调戴用该装置所需要的时间和戴用矫治器顺序的重要性。嘱咐戴口外弓患者不能先摘除内弓部分、后摘弹性橡皮圈，防止出现面弓从手中滑脱刺伤眼睛或面颊组织；不能戴着口外唇弓玩耍。患儿及家长要密切配合医生的治疗，按时复诊，及时发现问题及时解决。

四眼簧扩大牙弓矫治装置

由四眼簧及焊接在带环舌侧上的腭管组成，该装置是由直径1.0mm的钢丝弯制成四个环圈而得名，在带环的舌侧焊扁管，四眼簧弓丝双折后靠插入扁管得以固定，弓丝两侧的游离端弯成与前磨牙舌侧相一致并靠紧的环圈，腭侧扩大弓丝离开软组织约2~3mm，避免压伤腭侧黏膜。被扩弓的两侧后牙互为支抗，扩弓后可见腭中缝劈裂，两侧后牙颊侧移动。扩弓加力时，取出四眼簧扩弓弓丝，调节四个环圈使扩弓弓丝大于牙弓宽度约3~4mm；或者一侧插入腭管，另一侧臂位于对侧牙的中央窝，然后再插入腭侧扁管而发挥作用。四眼簧扩大弓丝双折处与第一磨牙带环腭侧焊接牢固，每次加力必须取出带环，并增加椅旁操作时间。调整扩弓弓丝时，要注意其对称性，否则会引起弓丝就位困难；达到扩弓效果后应停止加力，此时取下扩弓弓丝，将其调至被动无力状态，重新戴入，保持3~6个月；在保持期也可同时进行下阶段固定矫治。

四眼簧适用于上颌牙弓狭窄、磨牙间距不足、上颌磨牙单侧或双侧反牙合的矫治，也可用于上颌第一磨牙旋转的矫治。

四眼簧扩弓矫治器具有固位力强，支抗力好，对发育影响小，治疗时间短，效果稳定，不易复发等特点。可单独使用，也可结合固定矫治器同时使用。

辅弓丝颊侧扩大牙弓

对牙弓狭窄的患者采用方丝弓固定矫治器矫治时，可配合辅弓丝颊侧扩大牙弓。

（1）弯制方法：采用直径为0.8~1.0mm的不锈钢丝，弯制成宽于牙弓的弓形，在相当于尖牙位置各弯制一个小环圈（有利于与方弓丝及尖牙托槽连接，也有利于辅弓丝调节加力），辅弓丝两侧在相当于第一磨牙颊管近中处应直弯向下（牙合方）呈钩状。

（2）使用及加力方法：调整辅弓宽度，一般先钩挂于一侧主弓丝，让另一侧辅弓丝扩大离开主弓丝3~5mm，然后钩挂在主弓丝上，将两个小圆圈与尖牙托槽牢固结扎。每月加力一次，方法是取下辅弓调整宽度，然后重新钩挂在主弓上固定即可。注意主弓应有足够强度，一般用0.018英寸×0.025英寸以上方丝。牙弓扩大后须继续维持3个月。辅弓丝颊侧扩大牙弓方法，能明显缩短矫治时间，增强腭侧扩弓效果，也可用于快速扩弓治疗后的维持。

辅弓丝有弯制容易、效果可靠等优点，适合于上下牙弓的扩大，是临床上常用而又简便的颊侧扩大牙弓的辅助矫正装置。

前牙压低辅弓

前牙压低弓丝是挂在主弓丝（主方弓丝最细不应低于0.018英寸× 0.025英寸）上的可拆卸辅弓丝，辅弓可产生300~500g的压力。

（1）弯制方法：取直径1mm，长度30cm的圆形不锈钢丝一根，距中点9~10mm处焊两个垂直小钉（以利以后插入侧切牙与中切牙之间），两个小钉彼此间距为10~20mm。距中点50mm处，将弓丝弯制两个螺圈。距螺圈中点40mm处，将弓丝向内下方弯曲，形成小钩。将这个辅弓的下臂压在主弓丝上。此辅弓使用方便，效果良好（每月可压低牙齿0.5~1mm），能刺激咀嚼肌收缩，但偶有难以将辅弓保持良好平衡的缺点。

（2）使用方法：将辅弓上的小钩挂在上颌中切牙与侧切牙之间及下颌侧切牙与尖牙间的主弓丝上，只在进食及清洁时才卸下辅弓，辅弓在压低下颌切牙的同时，也会将上颌切牙压低。

腭弓和Nance腭托

（1）腭弓（transpalatal arch TPA）：也称横腭杆，主要被用来加强磨牙的稳定和支抗，可分为固定式腭弓和可摘式腭弓。临床上常使用的为焊接型固定腭弓，一般采用直径为0.9~1mm不锈钢丝弯制，先弯中部的“U”形曲，腭弓与上腭间保持1.0~1.5mm的间隙，以免压迫腭黏膜，两端在磨牙带环的近中舌侧线角处焊接。

（2）Nance腭托：是中度支抗时所选用的一种口内辅助装置，借其可起到阻止磨牙前移、增加支抗、防止后牙近中移动的作用。但在内收切牙、改上前牙唇倾时要剪断腭托。腭托出带环的舌侧面焊接处可增添近中舌侧拉钩，与颊舌侧同时牵引尖牙向远中，可防止尖牙旋转；腭托上尚可增加各种弹簧、拉钩等附件。

5. 舌弓　舌弓可作为保持牙弓长度，也可用于加强支抗。舌弓常采用0.9mm直径的不锈钢丝弯制而成，从一侧下颌第一磨牙至对侧第一磨牙，可在舌弓第二前磨牙部位加上调节弯曲。下颌舌弓不如腭弓使用得多，一般仅在需要患者下磨牙提供最大颌内支抗时才使用。舌弓一般在第二前磨牙萌出并达到合适的位置后去除。

在正畸治疗中，常用口外弓如横腭杆、Nance托等传统控制支抗的手段加强支抗，而这些装置不仅影响舒适性，而且需要依赖于患者的医从性，因此支抗增强的效率都不是很高。正畸种植体支抗的出现，是真正意义上实现了支抗牙绝对不动的目标。

20世纪末起，正畸医生开始探索减小种植体的体积，并且选择有足够骨量的其他部位如硬腭部、下颌磨牙后区、上颌结节等部位植入，设计、开发出一些专门为正畸支抗使用的种植体系统。

种植体多为细长或锥形的圆柱形。一般骨内部分长度为6~15mm，而直径则为1.2~2.3mm。也有些专门用于腭部的种植体骨内部分直径增加到3~5mm，而长度则缩短到4~6mm，以增强固位力，同时避免对邻近组织产生损伤，有与较厚的腭黏膜相适应的特殊的颈部和头部设计，与正畸固定矫治器的槽沟基本一致，因此可用于直接结扎正畸弓丝，加强正畸支抗。

1. 植入位置及时机的选择　

临床上可供选择的微螺钉种植体植入区域很多。它不仅能够被安放在腭中缝、腭中缝旁以及磨牙后垫无牙区等部位，还能够种植在上下颌骨颊侧相邻牙根之间的牙槽骨、上颌骨前鼻嵴下方、颧骨下方、上颌结节以及下颌颏联合等处。

2. 微螺钉种植体植入时机的选择　

有研究认为，在完成第一阶段的排齐排平以后再植入微种植体，这时候一些原本相邻很近或倾斜的牙根会适当分离或更加直立，这将有利于获得安全植入种植体所必需的骨质宽度。还有研究认为过早植入微螺钉种植体可能会导致相邻牙根在排齐整平的过程中与微螺钉种植体发生碰撞，并导致微螺钉种植体松动、脱落。因此，目前多主张在初期排齐整平阶段完成后，再植入微螺钉种植体，这样可保证较高的成功率。

3. 术前准备　

由于植入微螺钉种植体的手术创伤很小，所以目前认为，除非患者同时合并有其他全身性疾病而必须服用抗生素以预防感染，否则没有必要预防性使用抗生素。此外，术前常规让患者用洗必泰（氯己定）漱口或擦洗也能明显减少患者术后感染的可能性。

4. 植入微螺钉种植体　

在选择种植体的时候，应该考虑到拟植入区域的软组织厚度，然后根据该厚度选择相应颈部长度的种植体，这样才有利于局部软组织的健康。早期使用的微螺钉种植体在植入的时候，需要预先用稍小一点的钻头钻一个孔，然后再旋转种植体完成植入。但是近年来，越来越多的微螺钉种植体采用了自攻式螺钉的设计。采用这种设计的微螺钉种植体，一般都不再需要预先切口、钻孔，而只需使用厂家提供的专用工具，仅用手指的力量即可将种植体旋入骨内，这样就大大方便了正畸医师的临床操作，节省了操作时间，减小了损伤和感染的可能性。

思考题

1. 矫治器有哪些类型？活动矫治器和固定矫治器有哪些优缺点？

2. 什么叫支抗？支抗有哪些类型？加强支抗的方法有哪些？

3. 去除口腔不良习惯的常用活动矫治器有哪些？哪些活动矫治器用于解除反牙合？

4. 肌激动器的作用机制与制作方法是什么？

5. 方丝弓矫治器的主要组成部分是什么？该矫治器的原理和特点是什么？

6. 直丝弓矫治器与方丝弓矫治器的区别是什么？

7. 口内矫形力装置有哪些？

8. 口外矫形力矫治器主要有哪些？