正畸牙齿移动的生物学基础
一、颌骨和牙槽骨的可塑性:骨组织是人体可塑性大、适应性强的组织,颌骨,尤其是牙槽骨是人体骨骼中最活跃的部分。颌骨和牙槽骨的可塑性包括两个方面:增生和吸收。受到压力牙槽骨发生吸收,受到张力(牵引力)牙槽骨发生增生,并不断调整,进行质和量的变化,达到新的平衡。这一重要的骨生理特征是牙齿移动的生物学基础。
二、牙骨质的抗压性:牙骨质随着年龄的增长而不断地在牙根表面缓慢沉积,在适宜的矫治力作用下,只有牙槽骨的吸收,而没有或只有少量牙骨质的吸收。这是因为牙根表面总是覆盖着一薄层尚未钙化的类牙骨质,其对压力有非常强的抵抗力,对深层牙骨质起到保护作用,这是进行正畸矫治牙齿移动的可靠保证。
三、牙周膜内环境的稳定性:牙齿通过牙周膜与邻近的牙槽骨相连,通常牙周膜厚度为0.5mm。当牙齿受到矫治力后,力量传递至牙周组织引起牙周膜结构改变、牙槽骨的吸收和新骨的形成、牙齿发生移位。正畸治疗后经过保持,牙周膜的宽度、牙周膜与牙槽骨以及与牙骨质的连接都能恢复正常,牙周组织维持这种内环境的稳定性是正畸治疗的必要条件。
矫治力的种类
一、按照矫治力的强度划分
1. 轻力
强度为60~100g,如常用的弹性橡皮圈,用以移动牙齿。
2. 中度力
强度为100~300g,如各种弓丝弹簧曲,用以移动牙齿。
3. 重力
强度大于300g,在生长发育期能影响骨骼的生长,改变骨骼的形态,引导颅颌面正常生长发育。如以头颈部为支抗的口外牵引力。
二、按照矫治力的作用时间(作用周期)划分
1. 持续力
指对错位牙齿持续产生作用,矫治力随时间改变无周期性变化,如固定矫治器中矫治弓丝或螺旋弹簧产生的矫治力。但在临床上,很难保持矫治力的绝对恒定。
2. 间歇力
指对错位牙齿间断产生作用,矫治力随时间改变逐渐减小。如活动矫治器产生的矫治力。
三、按照矫治力的产生方式划分
1. 机械力
由矫治器产生的机械弹力称为机械力,如矫治弓丝、弹力圈、螺旋弹簧等产生的作用力。
2. 肌能力
由肌肉收缩产生的矫治力称为肌能力。大部分功能矫治器就是利用肌肉的收缩达到矫治目的,如翼外肌、咬肌、舌肌等产生的作用力。