根管预备时或预备后应用超声器械是为了更好地清洁根管系统。利用超声波冲洗根管的频率在25～40kHz范围,在工作中超声能量主要沿纵轴方向传递,仅有少量转化为横向的振荡。利用超声会产生两项重要现象空化和微流。空化作用在超声锉的尖端可以产生,如果超声锉尖卡在根管内,则无法产生该作用。因此只有利用超声波产生的微流,在振荡的物体周围产生稳定的单方向的漩涡,冲洗根管。
超声波在根管内能产生涡流,形成微声流,达到分解和破坏细菌及其酶的作用。在离体实验中证实只有超声锉在根管内能够自由振荡才能将冲洗液导到根管末端,冲洗液以20ml/ min的流率超声冲洗根管时,大约需要30秒才能到达根管的根尖部分。如果根管弯曲而影响超声锉的自由振荡,则冲洗液不能通过根管弯曲处而终止于第一个振荡结,此时应将15#K型进行预弯以适应根管的走向。当时令人遗憾的是尽管采用次氯酸钠溶液和超声波双重处理,但组织学研究表明根管内仍残存坏死牙髓组织和细菌。
根管预备时或预备后应用超声器械是为了更好地清洁根管系统(图17-9)。利用超声波冲洗根管的频率在25～40kHz范围,在工作中超声能量主要沿纵轴方向传递,仅有少量转化为横向的振荡。利用超声会产生两项重要现象空化和微流。空化作用在超声锉的尖端可以产生,如果超声锉尖卡在根管内,则无法产生该作用。因此只有利用超声波产生的微流,在振荡的物体周围产生稳定的单方向的漩涡,冲洗根管。
超声波在根管内能产生涡流,形成微声流,达到分解和破坏细菌及其酶的作用。在离体实验中证实只有超声锉在根管内能够自由振荡才能将冲洗液导到根管末端,冲洗液以20ml/ min的流率超声冲洗根管时,大约需要30秒才能到达根管的根尖部分。如果根管弯曲而影响超声锉的自由振荡,则冲洗液不能通过根管弯曲处而终止于第一个振荡结,此时应将15#K型进行预弯以适应根管的走向。当时令人遗憾的是尽管采用次氯酸钠溶液和超声波双重处理,但组织学研究表明根管内仍残存坏死牙髓组织和细菌。
图17-9 超声波对根管的清洁作用
A．常规手用器械采用3%H2O2和0．1%氯己定溶液冲洗根管，扫描电镜观察根管壁可见大量的玷污层; B．采用超声波清洁后的根管壁扫描电镜图，基本无玷污层，牙本质小管清晰可见