概述

以牙挺拔牙时,如以邻牙为支点,则必导致邻牙的损伤,甚至造成邻牙根折;以牙钳拔牙时,如选用喙缘较宽的钳子拔除较小的牙,则摇动时可能损伤邻牙;若牙钳喙的长轴与牙根的长轴不一致,摇动时也会损伤邻牙;同时,若邻牙有大充填体或全冠修复者,在拔牙过程中还可发生修复体脱落、邻牙牙体损伤的可能。以牙钳拔牙时还可能损伤对颌牙,术者为了避免损伤邻牙,往往使用较大的垂直向上的牵引力,这种力量如无控制及适当保护,牙钳在牙脱位时会突然跳起而击伤对颌牙,在拔除智齿时存在着这种情况。 

如已造成邻牙或对颌牙损伤,其处理方式应根据情况而定。症状不明显的可先观察再处理;若充填物脱落后,应及时进行修复。牙齿松动者,如程度不大,可将其复位,不加固定,待其自行愈合;松动较大者,则应进行结扎固定,同时应追踪观察,检查牙髓有无坏死;若造成邻牙根折,可行根切术并进行根管治疗。 防治原则:以牙挺拔牙时,要坚决遵守不以邻牙为支点的原则。以牙钳拔牙时,术前要选择好合适的拔牙钳,安放时要注意与牙体的长轴保持一致。

智齿拔除术中的邻牙或对颌牙损伤

以牙挺拔牙时,如以邻牙为支点,则必导致邻牙的损伤,甚至造成邻牙根折;以牙钳拔牙时,如选用喙缘较宽的钳子拔除较小的牙,则摇动时可能损伤邻牙;若牙钳喙的长轴与牙根的长轴不一致,摇动时也会损伤邻牙;同时,若邻牙有大充填体或全冠修复者,在拔牙过程中还可发生修复体脱落、邻牙牙体损伤的可能。以牙钳拔牙时还可能损伤对颌牙,术者为了避免损伤邻牙,往往使用较大的垂直向上的牵引力,这种力量如无控制及适当保护,牙钳在牙脱位时会突然跳起而击伤对颌牙,在拔除智齿时存在着这种情况。


如已造成邻牙或对颌牙损伤,其处理方式应根据情况而定。症状不明显的可先观察再处理;若充填物脱落后,应及时进行修复。牙齿松动者,如程度不大,可将其复位,不加固定,待其自行愈合;松动较大者,则应进行结扎固定,同时应追踪观察,检查牙髓有无坏死;若造成邻牙根折,可行根切术并进行根管治疗。


防治原则:以牙挺拔牙时,要坚决遵守不以邻牙为支点的原则。以牙钳拔牙时,术前要选择好合适的拔牙钳,安放时要注意与牙体的长轴保持一致。

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