概述

临床上进行局部麻醉时常将血管收缩剂加入局麻药溶液中,以延缓吸收,降低毒性反应,延长局麻时间,减少注射部位的出血,使术野清晰。一般是将肾上腺素以150 000~ 1200 000的浓度加入局麻药溶液中,即含有肾上腺素5~20μg/ml。由于肾上腺素可引起心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠,如用量过大,或注射时误入血管,血内肾上腺素上升时,可因血压骤升而发生脑出血;或因心脏过度兴奋引起心律失常,甚至心室纤颤等不良反应。因此临床上应严格控制麻药中的肾上腺素浓度和控制好一次注射量。对正常的健康人注射含1100 000肾上腺素的利多卡因每次最大剂量为20ml,有心血管疾病者为4ml。局麻药溶液中含微量肾上腺素不会引起血压的明显变化,对心血管病、甲状腺功能亢进的患者一般也不会导致不良反应,并且可取得良好的镇痛效果,反而是消除患者恐惧和不安的重要措施。

血管收缩剂的应用

临床上进行局部麻醉时常将血管收缩剂加入局麻药溶液中,以延缓吸收,降低毒性反应,延长局麻时间,减少注射部位的出血,使术野清晰。一般是将肾上腺素以150 000~ 1200 000的浓度加入局麻药溶液中,即含有肾上腺素5~20μg/ml。由于肾上腺素可引起心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠,如用量过大,或注射时误入血管,血内肾上腺素上升时,可因血压骤升而发生脑出血;或因心脏过度兴奋引起心律失常,甚至心室纤颤等不良反应。因此临床上应严格控制麻药中的肾上腺素浓度和控制好一次注射量。对正常的健康人注射含1100 000肾上腺素的利多卡因每次最大剂量为20ml,有心血管疾病者为4ml。局麻药溶液中含微量肾上腺素不会引起血压的明显变化,对心血管病、甲状腺功能亢进的患者一般也不会导致不良反应,并且可取得良好的镇痛效果,反而是消除患者恐惧和不安的重要措施。

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