概述

Ⅰ级:在没有使用刀切开和没有使用涡轮钻冠切的情况下,能直接使用拔牙钳子或挺子拔除智齿时。如单独使用刀切或涡轮钻冠切就是Ⅰ+级,如刀切或涡轮钻冠切都使用就进入Ⅱ级。 

Ⅱ级:下颌高位阻生智齿的拔除,包括高位垂直阻生、高位倾斜阻生、高位水平阻生等,既有切开翻瓣又有涡轮增隙去骨或冠切。如有分根就Ⅱ+级。 

Ⅲ级:下颌中位阻生智齿的拔除,包括中位垂直阻生、中位倾斜阻生、中位水平阻生等,即有切开翻瓣涡轮去除大块骨、增隙和冠切。如伴有分根和多次冠切就为Ⅲ+级,如还有牙周膜以骨化愈着,反复去骨增隙就进入Ⅳ级。 

Ⅳ级:下颌低位阻生智齿的拔除,包括低位垂直阻生、低位倾斜阻生、低位水平阻生等,即有切开翻瓣涡轮开窗或去除大块骨、反复增隙和多次冠切。智齿的根或冠紧邻下牙槽神经管。如有分根就为Ⅳ+级,如还伴有智齿与牙槽骨愈着而反复去骨增隙就进入V级。 

V级:下颌阻生智齿位于前方(智齿冠部已嵌入第二磨牙根管腔内)下方(智齿位于根端方)、远方(智齿距第二磨牙远中根4mm以上或半个冠左右距离)和上方(下颌智齿的近中冠根靠近下颌升支的前缘)。如从磨牙后区取出智齿手术难度极大。波及下牙槽神经管,下牙槽神经损伤的发生率显著增高。 

Ⅵ级:下颌阻生智齿超出其本身的正常位置,智齿冠部已嵌入第二磨牙根端,占据下牙槽神经管或靠近下颌骨下缘;或靠近下颌角、或位于下颌升支内。 


在Ⅲ~Ⅵ级里,如患者的第二磨牙缺失或需一起拔除第二磨牙者,其手术难度就减低至Ⅲ级。 在小口畸形患者和张口度小于3cm或小于二横指的患者,其手术难度可升半度即一个+号。

下颌智齿微创拔牙术难易程度分级

Ⅰ级:在没有使用刀切开和没有使用涡轮钻冠切的情况下,能直接使用拔牙钳子或挺子拔除智齿时。如单独使用刀切或涡轮钻冠切就是Ⅰ+级,如刀切或涡轮钻冠切都使用就进入Ⅱ级。


Ⅱ级:下颌高位阻生智齿的拔除,包括高位垂直阻生、高位倾斜阻生、高位水平阻生等,既有切开翻瓣又有涡轮增隙去骨或冠切。如有分根就Ⅱ+级。


Ⅲ级:下颌中位阻生智齿的拔除,包括中位垂直阻生、中位倾斜阻生、中位水平阻生等,即有切开翻瓣涡轮去除大块骨、增隙和冠切。如伴有分根和多次冠切就为Ⅲ+级,如还有牙周膜以骨化愈着,反复去骨增隙就进入Ⅳ级。


Ⅳ级:下颌低位阻生智齿的拔除,包括低位垂直阻生、低位倾斜阻生、低位水平阻生等,即有切开翻瓣涡轮开窗或去除大块骨、反复增隙和多次冠切。智齿的根或冠紧邻下牙槽神经管。如有分根就为Ⅳ+级,如还伴有智齿与牙槽骨愈着而反复去骨增隙就进入V级。


V级:下颌阻生智齿位于前方(智齿冠部已嵌入第二磨牙根管腔内)下方(智齿位于根端方)、远方(智齿距第二磨牙远中根4mm以上或半个冠左右距离)和上方(下颌智齿的近中冠根靠近下颌升支的前缘)。如从磨牙后区取出智齿手术难度极大。波及下牙槽神经管,下牙槽神经损伤的发生率显著增高。


Ⅵ级:下颌阻生智齿超出其本身的正常位置,智齿冠部已嵌入第二磨牙根端,占据下牙槽神经管或靠近下颌骨下缘;或靠近下颌角、或位于下颌升支内。

在Ⅲ~Ⅵ级里,如患者的第二磨牙缺失或需一起拔除第二磨牙者,其手术难度就减低至Ⅲ级。


在小口畸形患者和张口度小于3cm或小于二横指的患者,其手术难度可升半度即一个+号。

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