概述

手术同意书是为了提高医疗质量、减少手术并发症、避免或减少医疗纠纷,为患者和医师共同协商、理解后的书面资料,医师和患者应共同承担和遵守,并同时签字。 

一、 术前医师已将阻生智齿的危害和应拔除的原因告诉患者,患者已知情并同意拔除。 

二、 在手术同意书中记录患者的基本情况,如姓名、性别、年龄、联系电话等,这样方便术后医师对患者的随访。 

三、 在手术同意书中记录患者智齿的阻生情况、X线片号、对阻生智齿的诊断以及对阻生智齿的所执行手术的名称,以便患者复诊时能让医师更好地回想起智齿拔除时的情况。 

四、 记录患者既往的全身系统病史、月经史和长期用药史,从而评估患者既往的身体情况能否耐受手术治疗,或者需要延期手术。 

五、 简要地向患者交代手术大致的过程,告知患者在手术过程中可能用到涡轮、锤或凿的方法,会有震动感,患者应予谅解。 

六、 告知患者手术中可能出现的并发症,如麻醉中的并发症、心脑血管意外、牙齿折断、牙槽骨骨折、邻牙以及对颌牙的损伤、颞下颌关节损伤、牙根进入上颌窦、牙龈口唇等软组织损伤、出血、皮下气肿等。但同时应告知患者在术中医师会尽量避免这些并发症的出现,以及出现这些并发症的处理措施。 

七、 向患者交代手术后可能出现的并发症,如下唇颏舌麻木、邻牙松动、继发出血、术后感染、疼痛、干槽症、局部肿胀、开口受限等。局部肿胀、开口受限及疼痛为阻生智齿拔除后常见的并发症,一般在3~5天后即可缓解或逐渐消失。术后感染及干槽症可能由拔牙窝的感染引起,经过相应的处理后可获得痊愈。下颌神经的损伤,在术后的不同时期内常可完全或基本恢复。

牙科拔牙手术知情同意书

手术同意书是为了提高医疗质量、减少手术并发症、避免或减少医疗纠纷,为患者和医师共同协商、理解后的书面资料,医师和患者应共同承担和遵守,并同时签字。


一、 术前医师已将阻生智齿的危害和应拔除的原因告诉患者,患者已知情并同意拔除。


二、 在手术同意书中记录患者的基本情况,如姓名、性别、年龄、联系电话等,这样方便术后医师对患者的随访。


三、 在手术同意书中记录患者智齿的阻生情况、X线片号、对阻生智齿的诊断以及对阻生智齿的所执行手术的名称,以便患者复诊时能让医师更好地回想起智齿拔除时的情况。


四、 记录患者既往的全身系统病史、月经史和长期用药史,从而评估患者既往的身体情况能否耐受手术治疗,或者需要延期手术。


五、 简要地向患者交代手术大致的过程,告知患者在手术过程中可能用到涡轮、锤或凿的方法,会有震动感,患者应予谅解。


六、 告知患者手术中可能出现的并发症,如麻醉中的并发症、心脑血管意外、牙齿折断、牙槽骨骨折、邻牙以及对颌牙的损伤、颞下颌关节损伤、牙根进入上颌窦、牙龈口唇等软组织损伤、出血、皮下气肿等。但同时应告知患者在术中医师会尽量避免这些并发症的出现,以及出现这些并发症的处理措施。


七、 向患者交代手术后可能出现的并发症,如下唇颏舌麻木、邻牙松动、继发出血、术后感染、疼痛、干槽症、局部肿胀、开口受限等。局部肿胀、开口受限及疼痛为阻生智齿拔除后常见的并发症,一般在3~5天后即可缓解或逐渐消失。术后感染及干槽症可能由拔牙窝的感染引起,经过相应的处理后可获得痊愈。下颌神经的损伤,在术后的不同时期内常可完全或基本恢复。


附录:智齿手术拔除知情同意书

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