在拔牙前，医师应与患者充分地进行沟通，消除患者术前的恐惧心理，使患者对医师充分的信任，并且了解到智齿拔除的必要性、意义及可能出现的并发症和术后反应。对这些问题的忽视可能导致患者的焦虑、疑惑，最终导致治疗的中止或失败，甚至还可能引起医患纠纷。因而根据患者的心理状态进行相应的处理，促使手术的顺利完成。
焦虑与恐惧：主要表现为情绪的紊乱，感到困难重重，病痛无法得到解决。多数患者对拔牙、手术、疼痛等的不了解或顾虑，以及术后并发症，表现出消极情绪。具体表现为采取敌意和拒绝的态度，或在治疗中百般挑剔，提出不合理要求等，对此应尽量疏导患者的情绪。
依赖性和被动性增强：在患病时，人会变得相对被动和脆弱。对医师的依赖性更强，易于听任别人的安排。
愤怒和抑郁：愤怒是由于紧张引起的，患者情绪会很不稳定，对外界刺激很敏感。而抑郁则是伤感、消极、反应力下降。对于此类患者应给予更多的理解和疏导。
猜疑：主要表现在一些中老年妇女患者身上，这些患者往往有神经官能症状，可能与激素水平的改变等有关。
超现实期待：指患者期待在现实中无法达到的目的。对这些患者的解释工作非常重要。否则医患双方对疗效的预期差别太大易引起医疗纠纷。