一、牙科手机使用后,在带针情况下使用牙科综治疗台水、气系统冲洗内部水路30秒。
二、将牙科手机从快接口或连线上卸下,取下钻针,去除表面污染物,存放于干燥容器内。
三、物流人员定时至临床各科室回收使用后手机。
四、点数、分类、记录。
五、清洗、干燥,清洗分手工清洗和机械清洗。
手工清洗:使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路,或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路,然后使用压力气枪进行干燥。注意事项:使用压力罐装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部,避免油雾播撒;部件可拆的种植牙专用手机应拆开清洗;不可拆的种植牙专用手机可选用压力水枪进行内部管路清洗;使用压力水枪清洗牙科手机后应尽快使用压力气枪进行内部气路的干燥,避免轴承损坏;压力水枪和压力气枪的压力宜在2~5 bar,不宜超过牙科手机使用说明书标准压力;牙科手机不宜浸泡在液体内清洗;使用罐装清洁润滑油清洁内部的过程中,如有污物从机头部位流出应操作直到无污油流出为止。
机械清洗:牙科手机放入机械清洗设备内固定牙科手机选择正确的清洗程序。机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口,其清洗水流符合牙科手机的内部结构。机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水。注意事项:不宜使用超声清洗机进行清洗;电源马达不应使用机械清洗机清洗;牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥。
六、注油养护:其目的是为轴承和传动机件表面涂润滑油,清洁轴承或涡轮部件间隙中的碎屑及脏物。
气压喷罐手工注油养护:
①压力罐装润滑油应连接相匹配的注油适配器或接头对牙科手机注入润滑油;
②夹持器械的部位(卡盘或瓣簧)应每日注油;
③内油路式牙科手机宜采用油脂笔对卡盘或瓣簧和轴承进行润滑;
④低速牙科弯机和牙科直机注油可参考以上注油方式;
⑤特殊注油方式参考厂家或供应商提供的使用说明书执行。
手工注油养护注意事项:
①清洁注油时应将注油接头与牙科手机注油部位固定,以保证注油效果;
②避免油雾播散;
③选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行清洁的可以不用再次注入润滑油。
全自动注油机注油养护:
①将牙科手机连接相匹配的注油适配器或接头后插入自动注油养护内进行注油;
②选择适宜的注油程序;
③可选择清洗注油一体机进行清洗、润滑保养。
全自动注油养护注意事项:
①手工注油时应注意手法正确;
②注油后倒放3~10分钟,去除管腔内多余的油及碎屑,防止出现油包及手机连接管道老化;
③操作过程注意小心轻放,防碰撞及跌摔;
④注油前应吹干手机内部管腔的水分,注油养护首选带气泵的注油机。
七、包装、封口、核数、灭菌装载:将完成养护的手机按规格放入不同型号的纸塑包装袋内,经180°医用封口机压膜封口,然后核实数量,依次码放在带筛孔的托盘内。每支手机之间应保留一定间隙,塑料面朝上,利于蒸汽穿透与干燥。
八、灭菌:因牙科手机系A类空腔器械,灭菌选用符合B级标准的预真空压力蒸汽灭菌器,选择标准程序,注意参数设定及过程监测。灭菌程序结束后将手机从灭菌器内取出,判断灭菌成功与否,有无湿包现象并做好相应记录。
九、储存与发放:灭菌成功的手机按类别点数记录置于专柜储存,按交换数量发放至临床使用。
各诊室使用后的手机按要求回装入启封后的纸塑包装袋内,以避免用后手机污染环境,同时起到保护手机避免直接碰撞损伤。
物流人员去各科室收取手机。
将取回的手机逐个安放在加热清洗消毒柜内的手机插座上,对个别黏附有大量血液及组织的手机应先擦拭清洗,然后再放置于热清洗消毒柜内。
加热清洗消毒程序:先清洗,然后在93℃条件下消毒10分钟,再经过一次或两次的漂洗过程,最终在80℃条件下漂洗3分钟。该程序共需36分钟。
将手机逐个从清洗消毒柜中取出,进行内部干燥和注油养护。对于低速手机,可将机头直接插入注油机的接口位置,按启动键,经过35秒完成内部干燥和注油养护工作。对于高速手机需配置相应的衔接头,进行养护注油。
将完成养护的手机放入一次性手机灭菌纸袋内,经压膜封口后送入高温高压蒸气灭菌器内。
将封装好的手机依次码放在托盘内,每支手机之间应保留一定间隙,纸面向上,有利于消毒与干燥。消毒时,必须使用蒸馏水,并确保消毒炉内蒸馏水充足,水系数达到0最好,一旦超过30应立即更换蒸馏水。
一般选择快速程序,灭菌过程为20分钟,容纳手机数视灭菌仓大小而定。
灭菌程序结束后,将手机从灭菌器内取出,查看手机灭菌纸袋上的指示剂是否变色,变成黑色为彻底灭菌标记。将灭菌好的手机放入无菌箱内发送至各诊室。